"Fraxiparin" semasa kehamilan: ulasan, arahan penggunaan, kontraindikasi

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 06:44

Ulasan kontroversial tentang Fraxiparin semasa kehamilan adalah wajar sepenuhnya, kerana ubat itu belum lulus ujian klinikal sepenuhnya. Ia tidak disyorkan untuk digunakan semasa kehamilan melainkan kesan terapeutik melebihi potensi risiko.

Thromboembolism ialah patologi berbahaya yang membawa kepada penyumbatan saluran darah, aliran darah terjejas dengan perkembangan selanjutnya iskemia atau infarksi. Penggunaan Fraxiparin semasa kehamilan agak mungkin, kerana disfungsi boleh menyebabkan hilang upaya dan kematian.

Kepentingan peredaran darah yang betul semasa hamil

Dari minggu pertama selepas pembuahan, tubuh wanita hamil meningkatkan jumlah darah yang beredar. Keamatan puncak dicatatkan pada 31-34 minggu. Dalam keadaan normal, jumlah bahagian cecair darah meningkat, kerana kelikatan berlebihannya hilang, tiada risiko pembekuan darah.

Terdapat peratusan tertentuwanita dengan peningkatan pembekuan darah. Penyimpangan sedemikian mungkin akibat ketidakseimbangan hormon, penurunan aktiviti, atau akibat penyakit berjangkit. Perlu diingat bahawa proses fisiologi dalam badan itu sendiri boleh mencetuskan hiperkoagulasi.

Tersumbat mewujudkan halangan kepada penghantaran oksigen dan peralihan patologi kepada kursus kronik berbahaya untuk perkembangan janin dan boleh menjejaskan sistem saraf, saluran darah dan fungsi miokardium.

Bahaya keadaan ini ialah penyumbatan arteri pulmonari biasanya berakhir dengan kematian.

Dari minggu pertama kehamilan, seorang wanita harus berdaftar dengan pakar terkemuka. Setelah mengenal pasti tanda-tanda pertama ancaman, kaedah kawalan pencegahan ditetapkan. Pemakanan diet, sukan dan, jika perlu, ubat antikoagulan membantu dengan baik.

Siapa yang menunjukkan pengenalan "Fraxiparine"

Mengikut arahan, "Fraxiparine" semasa kehamilan digunakan sebagai langkah profilaksis untuk mencegah pembekuan darah yang berlebihan, yang seterusnya menyumbang kepada perkembangan trombosis. Ubat ini juga ditunjukkan untuk kegunaan terapeutik:

• tromboembolisme;
• aliran darah plasenta terjejas;
• tanda hipoksia janin;
• angina;
• serangan jantung (tiada Q).

Ia adalah ubat yang kerap ditetapkan yang menghalang komplikasi semasa campur tangan pembedahan, manipulasi ortopedik. Menghalang pembekuan darah semasa hemodialisis.

Wanita hamil diberi ubat dengan berhati-hati apabila risiko komplikasi obstetrik dan kemungkinan kesan sampingan berada pada skala. Dengan pembekuan darah tinggi, apabila badan tidak menghasilkan antikoagulan, bertentangan dengan ulasan negatif, Fraxiparin mesti diberikan semasa kehamilan. Oleh itu, ancaman sebenar pudar janin intrauterin dikecualikan. Darah pekat mengganggu penetapan yang betul embrio ke dinding rahim, pembentukan plasenta.

Berapa lama preskripsi ubat boleh

Doktor tidak mempunyai tujuan untuk membahayakan pesakit. Pakar sakit puan yakin bahawa Fraxiparin tidak membahayakan ibu dan anak dalam kandungan, tetapi tidak pada peringkat awal. Pelantikan dadah dikecualikan pada trimester pertama, kerana ia boleh mencetuskan keguguran. Pada trimester kedua, ubat ini ditetapkan oleh pakar terkemuka di bawah pengawasan, jika keputusan ujian menunjukkan pembekuan yang tinggi.

Komposisi Fraxiparin dalam suntikan

Bahan aktif Fraxiparin ialah kalsium nadroparin. Komponen tambahan ialah kalsium hidroksida atau asid hidroklorik cair.

Produk ini dikurniakan dengan kesan antitrombotik yang kuat dan aktiviti kecemasan jangka panjang.

Pengenalan larutan membawa kepada penyerapan bahan aktif sebanyak 88%. Ketepuan plasma maksimum direkodkan selepas 3-4 jam. Ia mempunyai keupayaan untuk dimetabolismekan dalam hati, dikeluarkan dari badan setiap hari. Kesan aktif dadahbertahan sehingga 18 jam.

Perlu diingatkan bahawa ubat itu tidak ditetapkan untuk wanita hamil dengan kegagalan buah pinggang, kerana dalam kes ini ia terkumpul di dalam buah pinggang. Jika doktor memutuskan untuk meneruskan terapi, dos perlu dikurangkan.

Borang keluaran

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk larutan untuk suntikan. Dibungkus dalam picagari pakai buang dengan dos 0.3/2850 IU; 0.4/3800 IU; 0.6/5700 IU; 0.8/7600 IU ml. Jumlah Fraxiparin yang disuntik ke dalam perut semasa kehamilan ditentukan oleh pakar terkemuka. Jumlah bahan dipengaruhi oleh berat pesakit, kehadiran kontraindikasi, patologi bersamaan, keadaan umum wanita. Tempoh kursus terapi juga dikira oleh doktor. Kadang-kadang suntikan ditunjukkan sepanjang tempoh kehamilan, tetapi kita boleh membuat kesimpulan daripada banyak ulasan bahawa Fraxiparin dibatalkan pada 36-37 minggu kehamilan. Pemantauan lanjut terhadap ibu mengandung dijalankan di hospital.

Apakah ubat itu

Disfungsi saluran darah, pelanggaran integriti haiwan berdarah panas, membawa kepada pengaktifan fungsi penghalang. Thrombocin mula disintesis secara intensif, menjadikan darah lebih likat. Disebabkan oleh pelekatan sel, bekuan terbentuk yang menghalang saluran. Pengeluaran trombosin yang berterusan menyebabkan trombositosis - pembentukan bekuan darah dalam salur yang utuh.

Penyelesaian suntikan - antikoagulan. Tindakannya bertujuan untuk menghentikan proses trombosis. Bahan aktif utama ialah kalsium fraxeparin-nadroparin. Selepas perkenalanubat bertindak balas dengan protein, menipiskan plasma darah.

Pelanggaran peredaran darah menyebabkan kekurangan nutrisi dan bekalan oksigen yang betul kepada organ dan tisu, janin juga mengalami hipoksia. Selepas itu, perkembangan peristiwa sedemikian dipenuhi dengan pengguguran spontan.

Cara menyuntik dengan betul

Terdapat satu lagi bentuk pelepasan - tablet, tetapi ia tidak ditetapkan kepada wanita hamil untuk mengecualikan kesan pada sistem pencernaan dan fungsi hati. Suntikan adalah steril dan boleh diberikan secara subkutan atau intravena. Semasa tempoh kehamilan, doktor menggunakan kaedah subkutan dan ulasan Fraxiparin semasa kehamilan tidak begitu baik, kerana prosedurnya menyakitkan. Kadang-kadang ia adalah fakta bahawa suntikan dibuat di perut yang paling menakutkan pesakit, lebam dan benjolan kekal. Kursus terapi adalah panjang, selalunya wanita meneruskan rawatan di rumah, jadi anda perlu tahu cara menyuntik Fraxiparin semasa hamil.

Algoritma tindakan:

• picagari diambil dengan jarum ke atas, udara dilepaskan sehingga titisan muncul di hujung jarum;
• tapak suntikan dirawat dengan kapas yang dicelup dalam alkohol (garis tengah perut, 2 jari di bawah pusar);
• pegang lipatan kulit dengan jari secara menegak;
• jarum dimasukkan ke bahagian atas lipatan, berserenjang dengan permukaan kulit;
• penyelesaian ditadbir dengan lancar, perlahan-lahan;
• selepas jarum dicabut, kapas yang direndam dalam alkohol disapu pada tapak tusukan.

Jangan gosok kawasan kulit selepas suntikan. Juga jangan aktif.suku jam. Dos yang disyorkan untuk pemberian Fraxiparin semasa kehamilan ialah 0.3 mg.

Ciri-ciri tindakan suntikan semasa hamil

Tubuh wanita berubah apabila kehamilan berlangsung. Seiring dengan isipadu, bilangan saluran darah dan kapilari meningkat. Stasis darah membawa kepada perkembangan proses patologi dan kegagalan pernafasan kronik janin. Ia juga perlu untuk memahami bahawa pada peringkat kemudian, mampatan urat pelvis kecil oleh rahim tidak dapat dielakkan, yang membawa kepada pelanggaran aliran keluar darah dari urat kaki. Sebagai ulasan mengesahkan, "Fraksiparin" semasa kehamilan adalah ubat yang berkesan untuk mencegah pembentukan bekuan darah. Adalah penting untuk mengecualikan trombosis bahagian bawah kaki supaya tidak mencetuskan perkembangan embolisme pulmonari. Jika anda menyelidiki arahan, Fraxiparin semasa kehamilan tidak mendatangkan bahaya, tetapi penggunaannya hanya ditunjukkan sekiranya memerlukan segera.

Adakah suntikan berbahaya semasa kehamilan

Hari ini, "Fraxiparine", menurut doktor, dianggap sebagai cara yang berkesan untuk mencegah dan merawat trombosis. Fakta bahawa bahan itu disuntik ke dalam perut adalah menakutkan bagi sesetengah orang, tetapi anda tidak perlu panik. Ia adalah perlu untuk mempercayai tindakan pakar. Penyelesaiannya disuntik ke dalam zon umbilik, tetapi ini tidak membahayakan janin dan tidak menjejaskan perjalanan kehamilan. Peningkatan pembekuan darah adalah lebih berbahaya, oleh itu, adalah wajar membuang keraguan dan mengarahkan tenaga untuk memulihkan kekonduksian vaskular - ini adalah cara anda menjaga ibu dan bayi anda.

Doktor berpengalaman menolak stereotaip dan ulasan negatif tentang Fraxiparin apabilakehamilan, kerana ubat itu menghapuskan ancaman pengguguran spontan dan merawat pembekuan darah, tanpa mengira kerumitan kes.

Kontraindikasi semasa hamil

Sebelum menetapkan rejimen terapeutik, doktor mesti menilai keadaan dengan betul. Jika manfaat kepada ibu lebih besar daripada bahaya yang dijangkakan kepada janin, hanya kontraindikasi yang boleh dilarang.

Apabila hamil, sebab untuk menolak rawatan mungkin:

• imuniti individu terhadap bahan aktif;
• kekurangan faktor pembekuan, pendarahan (koagulopati);
• trombositopenia;
• kerosakan organ organik;
• kepala, belakang, kecederaan mata;
• ketidakberkesanan agen antiplatelet.

Rawatan dijalankan di bawah pengawasan pakar terkemuka. Beri perhatian kepada kemungkinan manifestasi kesan sampingan dalam bentuk ruam, gatal-gatal, urtikaria. Reaksi yang lebih serius yang memerlukan campur tangan kecemasan ialah edema Quincke, kejutan anaphylactic. Melebihi volum boleh mencetuskan pendarahan. Malah dos minimum, berdasarkan ulasan - 0.3 Fraxiparin semasa kehamilan memerlukan pengawasan pakar.

Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas, dengan kegagalan buah pinggang yang teruk, jangan gunakan ubat ini. Doktor memilih analog yang kurang memudaratkan fungsi organ. Dalam bentuk ringan hingga sederhana, kursus ini boleh diawasi oleh pakar, tetapi dengan dos yang dikurangkan, untuk mencegah perkembangantromboembolisme.

Gunakan ubat dengan berhati-hati

Fraxiparin boleh diresepkan pada risiko pendarahan yang tinggi, di bawah pengawasan perubatan sekiranya:

• kegagalan hati;
• kegagalan buah pinggang;
• hipertensi;
• ulser peptik;
• kegagalan dalam peredaran darah dalam cangkerang dan retina mata;
• terapi yang diperlukan selama lebih daripada satu dekad;
• gabungan dengan ubat yang meningkatkan kemungkinan pendarahan.

Siapa yang berisiko

Pakar sakit puan meneliti sejarah perubatan pesakit secara terperinci. Sekiranya wanita hamil sebelum ini mengalami kehamilan yang tidak berkembang, ketidakupayaan untuk melahirkan janin, penyakit phlebological, kursus terapi dengan Fraxiparin kemungkinan besar akan ditetapkan.

Arahan Khas

Sebelum menggunakan mana-mana ubat yang tergolong dalam kelas heparin berat molekul rendah, anda mesti teliti arahannya. Beri perhatian khusus kepada unit dos.

Juga penting untuk dipertimbangkan:

• ganti ubat heparin berat molekul rendah tidak boleh diterima;
• ubat dengan nama yang sama dengan awalan "Forte" memerlukan semakan dos;
• penggredan pada picagari diperlukan untuk memilih dos mengikut berat;
• ubat tidak diberikan secara intramuskular;
• semasa tindakan terapeutik, pemantauan klinikal terhadap perubahan kepekatan platelet dijalankan.

Dalam kes yang jarang berlaku, dengan arteriatau trombosis vena, trombositopenia berlaku, yang harus dipertimbangkan apabila:

• trombositopenia;
• platelet rendah;
• dengan dinamik negatif trombosis yang didiagnosis;
• DIC.

Kes di atas adalah sebab untuk mengganggu rawatan.

Jika persoalan timbul tentang keupayaan memandu kereta, maka tiada data mengenai kesan Fraxiparin terhadap keupayaan wanita hamil untuk mengatasi mekanisme.

Apabila membeli ubat, perhatikan tarikh luput, integriti bungkusan. Untuk mengelakkan pemalsuan atau membuat perjanjian dengan penjual yang tidak bertanggungjawab, adalah disyorkan untuk membeli penyelesaian suntikan di farmasi atau kedai dalam talian yang dipercayai.

Suhu penyimpanan ubat tidak seharusnya membekukan larutan. Juga, termometer tidak boleh naik melebihi +30. Ubat daripada senarai B disimpan di tempat yang tidak boleh diakses oleh kanak-kanak.

keserasian dadah

Untuk mencegah perkembangan hiperkalemia, Fraxiparin tidak digunakan serentak dengan diuretik penjimat kalium, garam kalium, perencat ACE, Cyclosporine, Tacrolimus.

Perlu diambil kira bahawa PVP bukan steroid dan Aspirin, antikoagulan tidak langsung meningkatkan tindakan satu sama lain.

Penggunaan gabungan agen antiplatelet boleh menyebabkan pendarahan.

Analog

Jika atas sebab tertentu tidak mungkin untuk membeli Fraxiparin, analog strukturnya dari segi bahan aktif adalahFraxiparin Forte.

Jika pesakit didiagnosis dengan rintangan individu terhadap ubat atau terdapat kontraindikasi lain terhadap Fraxiparin, doktor mungkin menetapkan ubat daripada kumpulan farmakologi yang sama dengan bahan aktif yang berbeza dalam struktur:

• Agioks, Angioflux, Anfibra, Arixtra.
• Warfarex, Viathromb, Warfarin.
• Calciparin, Clexane, Xarelto.
• Lavenum, Lyoton, Marevan.
• "Pelentan", "Piyavit", "Pradaksa".
• Seprotin, Sinkumar.
• "Trombofob", "Trombless", "Troparin".
• Cibor, Fragmin, Fenilin.
• Eliquis, Emeran, Exanta.

Analog dipilih oleh doktor yang merawat, dengan mengambil kira semua ciri kes tertentu.

Kesimpulan

Sama ada dinasihatkan untuk menetapkan heparin berat molekul rendah semasa tempoh kehamilan - persoalannya masih terbuka. Ia mesti diambil kira bahawa arahan telah disediakan beberapa dekad yang lalu, dan ujian yang mampu menjamin keselamatan tidak dijalankan. Walau bagaimanapun, terdapat wanita yang sangat memerlukan rawatan antikoagulan. Anda tidak sepatutnya memberi tumpuan kepada ulasan tentang penggunaan Fraxiparin semasa kehamilan. Hanya doktor, dengan mengambil kira semua nuansa (keadaan pesakit, komorbiditi, istilah) boleh menentukan keperluan untuk penggunaan ubat Fraxiparin.