Paraproctitis pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun: punca, rawatan, ulasan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 06:43

Selalunya, paraproctitis didiagnosis pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Penyakit ini dikaitkan dengan gejala yang menyakitkan dan akibat yang tidak menyenangkan. Oleh itu, ia tidak boleh diabaikan. Ibu bapa perlu tahu tanda mana yang perlu diperhatikan dahulu.

Sijil perubatan

Paraproctitis ialah fenomena keradangan yang merebak ke tisu di kawasan rektum. Organ ini dikelilingi oleh beberapa ruang pelik: ileo-rectal, posterior-rectal, pelvis-rectal dan submucosal. Proses keradangan boleh berlaku di mana-mana daripada mereka. Apabila jangkitan menembusi ke dalam tisu adiposa yang dilokalkan di rektum, ia dipisahkan dari kawasan yang sihat. Ini adalah permulaan perkembangan abses. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, keradangan boleh dihentikan. Jika tidak, abses dibuka, sejenis laluan fistulous muncul. Dalam keadaan sedemikian, penyakit menjadi kronik.

Di kalangan kanak-kanak, patologi paling kerap berlaku sebelum 6 bulan (70% daripadasemua kes). Ia jarang didiagnosis pada kanak-kanak yang lebih tua. Menurut statistik, keradangan tisu di sekeliling rektum biasanya berlaku pada kanak-kanak lelaki, yang dikaitkan dengan ciri-ciri struktur organ sistem genitouriner.

Faktor Utama

Punca utama paraproctitis pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun ialah jangkitan. Pada bayi, terutamanya mereka yang menyusu, keradangan disebabkan oleh staphylococci. Juga, flora patogen boleh memasuki rektum dalam kes berikut:

• mengabaikan peraturan kebersihan semasa menjaga bayi yang baru lahir;
• gangguan najis yang kerap, disertai dengan pembentukan rekahan di sekitar dubur;
• penyakit kongenital rektum;
• kekurangan imun;
• keradangan mukosa rektum akibat intoleransi laktosa.

Oleh itu, paraproctitis berlaku apabila jangkitan memasuki badan. Untuk mengaktifkan flora patogen, faktor predisposisi diperlukan. Sebagai contoh, fisur dubur muncul dengan kebersihan yang tidak baik. Selepas mencuci, lampin diletakkan pada bayi dan ruam lampin, dibiarkan tanpa pengawasan, muncul di bawahnya.

Simptom bentuk akut penyakit

Ciri yang paling ketara ialah simptom paraproctitis pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun pada peringkat akut perkembangan. Dalam kes ini, ibu bapa mencatatkan pada bayi:

• suhu meningkat kepada 39 darjah;
• penampilan kemurungan tanpa sebab;
• menolak makanan;
• buang air besar disertai dengan kuatmenangis.

Ketidakselesaan yang menyakitkan pada kanak-kanak berterusan walaupun dalam keadaan duduk. Akibatnya, ini membawa kepada kembung perut dan pengekalan najis. Apabila memeriksa dubur secara visual, anda boleh melihat kemerahan kulit, neoplasma nodular. Apabila ditekan, kanak-kanak itu mula menangis dengan kuat.

Penyakit kronik

Jika rawatan paraproctitis pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun tidak dijalankan tepat pada masanya, abses mungkin terbuka secara spontan ke luar atau ke dalam tisu subkutan. Selepas itu, keadaan pesakit kecil biasanya bertambah baik: suhu menurun, rasa sakit berkurangan atau hilang sama sekali. Pada masa yang sama, lelehan dengan kekotoran nanah dan darah mungkin mula keluar dari dubur.

Selalunya, dengan pembukaan spontan abses, saluran fistulous terbentuk. Penyakit menjadi kronik. Akibatnya mungkin masalah kesihatan berikut:

• mencairkan oleh kandungan neoplasma lapisan dalam rektum (pada kanak-kanak perempuan, faraj mungkin mengalami);
• penyebaran jangkitan ke seluruh badan;
• penembusan abses ke dalam rongga perut, akibatnya, perkembangan peritonitis.

Fistula kadangkala kongenital. Dalam perjalanan akut paraproctitis, mereka meningkat, berubah menjadi berongga. Dalam kes ini, terdapat asimetri yang ketara pada bahagian punggung.

Apakah yang perlu dibimbangkan oleh ibu bapa?

Tanda-tanda pertama paraproctitis pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun muncul pada penghujung hari pertama perkembangan penyakit. Pada hari kedua atau ketiga, kemungkinan pelepasan purulen dari pembentukan atauterus dubur. Pada masa yang sama, dalam proses membuang air besar, bersama dengan najis, sejumlah besar lendir keluar, yang menggalakkan penyembuhan tisu.

Bentuk subkutaneus penyakit ini mudah didiagnosis dengan tanda-tanda luaran. Varian submucosal disertai dengan hanya sedikit peningkatan suhu, yang sering dianggap oleh ibu bapa sebagai penurunan imuniti atau tumbuh gigi. Oleh itu, mereka tidak segera mendapatkan bantuan daripada doktor. Ini berbahaya dengan penembusan abses dan perkembangan sepsis. Dalam kes ini, suhu meningkat kepada 40 darjah. Degupan jantung kanak-kanak meningkat, muntah muncul. Rawatan perubatan segera diperlukan. Jika gejala ini muncul, ibu bapa perlu menghubungi ambulans.

Kaedah Diagnostik

Diagnosis paraproctitis dijalankan dalam 2 peringkat. Pertama, doktor meneliti sejarah pesakit kecil dan menjalankan pemeriksaan fizikal. Kecurigaan terhadap penyakit ini mungkin timbul dengan adanya bengkak atau sakit di kawasan dubur.

Untuk mengesahkan diagnosis awal, pemeriksaan menyeluruh diperlukan. Ia biasanya termasuk aktiviti berikut:

• pemeriksaan jari;
• penyelidikan rektum;
• radiografi;
• Ultrasound rektum;
• darah, ujian air kencing.

Jika kanak-kanak mempunyai nanah dari dubur, bahan biologi dihantar untuk kultur. Dengan bantuan analisis ini, adalah mungkin untuk menubuhkan agen penyebab penyakit untuk pelantikan terapi antibiotik kemudian.

Ciri terapi

Menurut ulasan perubatan, rawatan paraproctitis pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun dalam bentuk akut dijalankan secara eksklusif melalui campur tangan pembedahan. Operasi dilakukan pada hari melawat doktor, kerana terdapat risiko jangkitan merebak ke seluruh badan sekiranya berlaku penembusan neoplasma ke dalam usus. Intervensi dilakukan menggunakan anestesia am. Ia berlangsung tidak lebih daripada 20 minit. Dengan kehadiran fistula, operasi dilakukan dalam 2 peringkat:

1. Neoplasma dibuka, dibersihkan daripada rembesan purulen, dibasuh dan dikeringkan. Untuk mengelakkan jangkitan, pesakit kecil diberi antibiotik. Tempoh kemasukan ialah 7 hari.
2. Apabila keadaan kanak-kanak bertambah baik selepas 3-4 hari, saliran dikeluarkan. Selepas pergerakan usus pertama, mandian harian menggunakan larutan mangan ditunjukkan.

Selama tiga hari selepas intervensi, diet tanpa sanga digunakan. Di samping itu, fisioterapi boleh ditetapkan secara individu. Kanak-kanak itu biasanya dilepaskan 2 minggu selepas pembedahan. Di rumah, rawatan dengan penggunaan ubat yang memulihkan mikroflora usus berterusan untuk beberapa waktu.

Bentuk kronik penyakit ini menyediakan terapi konservatif (ubat antibakteria, suppositori anti-radang, Levomekol). Sekiranya kaedah sedemikian tidak berkesan, yang paling kerap berlaku, rawatan pembedahan paraproctitis pada kanak-kanak ditetapkan. Operasi biasanya dilakukan pada 1 tahun atau bahkan 2 tahun, jika tiada ancaman yang jelas, campur tangan tidakdisyorkan.

Nasihat Doktor Komarovsky

Pakar kanak-kanak terkenal Komarovsky percaya bahawa satu-satunya cara yang benar untuk merawat penyakit ini ialah pembedahan. Selepas campur tangan, adalah penting untuk mematuhi peraturan asas kebersihan dengan tanggungjawab khas. Ini akan membantu mengelakkan berulang.

Selain itu, dengan paraproctitis pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, Komarovsky menasihatkan menggunakan sebarang suppositori gliserin untuk meringankan najis. Doktor tidak mengesyorkan ubat-ubatan sendiri, dan apabila tanda-tanda pertama penyakit muncul, segera hubungi pakar pediatrik.

Prognosis untuk pemulihan

Paraproctitis pada kanak-kanak di bawah satu tahun tidak tergolong dalam kategori penyakit maut. Dengan pengesanan tepat pada masanya, ia boleh sembuh sepenuhnya.

Jika proses keradangan dikesan lewat atau komplikasi muncul, tempoh terapi boleh ditingkatkan beberapa kali. Campur tangan pembedahan membantu menghentikan akibat penyakit. Prognosis adalah positif walaupun dalam kes ini.

Hasil yang tidak baik mungkin berlaku dalam bentuk paraproctitis kronik, abses pecah ke dalam rongga perut.

Kaedah Pencegahan

Untuk mencegah paraproctitis pada kanak-kanak selepas setahun dan dalam 12 bulan pertama kehidupan, adalah perlu untuk mengikuti peraturan kebersihan asas dan merawat penyakit yang berkaitan dengan gangguan usus tepat pada masanya. Jika kanak-kanak terdedah kepada sembelit atau cirit-birit, masalah itu tidak boleh dibiarkan tanpa pengawasan. Kemunculan kesakitan semasa membuang air besar memerlukanDapatkan rawatan perubatan segera.

Bentuk penyakit lanjutan boleh menyebabkan bukan sahaja gejala yang tidak menyenangkan, tetapi juga campur tangan pembedahan. Ini adalah tekanan tambahan untuk organisma yang tidak matang.

Pencegahan paraproctitis termasuk pengesyoran berikut:

1. Pencegahan sembelit dan cirit-birit. Untuk melakukan ini, anda perlu menetapkan pemakanan dan jangan lupa tentang rejimen minum.
2. Pematuhan peraturan kebersihan diri sejak jam pertama kehidupan kanak-kanak. Ia adalah perlu untuk membasuh bayi selepas setiap perbuatan buang air besar, secara berkala mengatur mandi udara. Apabila ruam lampin berlaku, anda perlu menggunakan krim khas.
3. Rawatan gangguan usus tepat pada masanya di bawah bimbingan pakar pediatrik.
4. Menguatkan imuniti. Pengerasan, berjalan setiap hari di udara segar, menetapkan diet dan tidur yang betul - semua ini mempunyai kesan positif terhadap kerja pertahanan badan.

Dalam foto, paraproctitis pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun kelihatan agak tidak menyenangkan. Oleh itu, ibu bapa sendiri harus memeriksa bayi setiap hari untuk kemerahan di dubur. Jika tanda-tanda penyakit tertentu muncul, anda harus segera menghubungi pakar pediatrik anda.

Pendapat ibu bapa

Ulasan tentang paraproctitis pada kanak-kanak sehingga setahun daripada ibu bapa adalah pelbagai. Kebanyakan ibu dan bapa bercakap tentang kenaikan suhu yang mendadak, diikuti dengan kemerahan kulit di sekitar dubur. Dalam proses membuang air besar, kanak-kanak itu sentiasa menangis. Hanya pemeriksaan perubatanmembantu mereka memahami punca simptom ini.

Ibu bapa juga mengatakan bahawa hanya pembedahan yang memungkinkan untuk menyingkirkan penyakit ini. Walau bagaimanapun, pembalut dan rawatan kawasan terjejas yang mengikutinya agak meletihkan. Walaupun selepas penyingkiran neoplasma, kanak-kanak mungkin masih berubah-ubah untuk beberapa waktu, kerana proses pemulihan selalunya disertai dengan sindrom kesakitan yang sedikit.