Ultrasound trimester ketiga: norma perkembangan kanak-kanak, kemungkinan patologi dan cadangan pakar sakit puan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 07:20

Hari semakin hampir apabila ibu mengandung akan menjadi nyata dan melihat bayinya yang ditunggu-tunggu. Terdapat trimester ketiga yang menentukan, apabila status sosial bayi secara rasmi berubah. Kini dia bertukar daripada janin kepada kanak-kanak.

Trimester ketiga. Apa yang berlaku dengan bayi itu?

Trimester ketiga berlangsung dari 28 hingga 40 minggu dan akan ditandai dengan pertumbuhan dan perkembangan aktif bayi. Dalam tempoh masa ini, kanak-kanak mula mengumpul lemak subkutan dan menjadi lebih dan lebih seperti bayi baru lahir. Sudah pada 32 minggu, dia akan mencapai berat kira-kira 1.8 kg dan akan menjadi kira-kira 28 cm panjang. Sebelum melahirkan, dia akan mendapat lebih banyak berat badan sehingga 3-3.5 kg, dia akan mengalami kitaran terjaga dan tidur, dan dia akan mula menghisap tangan ibu jarinya, bersiap sedia untuk menghisap payudara ibu. Pada trimester ketiga tibalah garisan penamat. Kini si kecil anda semakin aktif, tersenyum dan berkerut dahi, senaman pernafasan dan bersiap sedia untuk keluar ke dunia.

Ultrasound. Bilakah mereka?

Tempoh ini adalah yang paling bermaklumat. Oleh itu,Ultrasound janin pada trimester ketiga. Dan pada masa ini, bukan sahaja pemeriksaan ultrasound biasa ditetapkan, tetapi juga pemeriksaan ketiga wajib yang dirancang. Pemeriksaan berkala ini sangat penting untuk menilai keadaan semasa janin dan kedudukannya sebelum permulaan bersalin. Pada trimester ketiga, minggu manakah doktor akan menetapkan ultrasound? Sebagai peraturan, pakar sakit puan daerah menghantar ibu mengandung untuk pemeriksaan ultrasound biasa yang dijadualkan pada kira-kira 30-33 minggu. Tetapi dalam beberapa kes, ia boleh dijalankan mengikut petunjuk dan dalam tempoh dari 28 hingga minggu ketiga puluh, dan pada 34-36 minggu.

Apakah yang ditunjukkan oleh ultrasound? Apakah patologi yang boleh dikenal pasti?

Usound pada trimester ketiga adalah prosedur wajib bagi setiap wanita hamil. Ia sama sekali tidak menyakitkan, tetapi ia memungkinkan untuk mengenal pasti kemungkinan patologi janin pada peringkat awal atau untuk mendapatkan keyakinan terakhir dalam kesihatan kanak-kanak yang sempurna. Di samping itu, prosedur ini membolehkan anda menentukan berat bayi dalam rahim, serta jantinanya. Selain itu, ultrasound janin pada trimester ketiga membolehkan anda mengetahui dimensi tepat kepala dan batang badan janin. Anda juga boleh menilai keadaan plasenta dan menentukan kedudukan tepat janin dalam rahim.

Data ultrasound trimester ketiga ialah maklumat unik yang menunjukkan dengan tepat semua ukuran, norma dan kemungkinan penyelewengan daripadanya, yang hanya boleh ditafsirkan oleh pakar yang berkelayakan. Berdasarkan keputusan pemeriksaan sedemikian, doktor membuat keputusan mengenai kesihatan umum wanita dan janinnya. jika perlumenetapkan kajian tambahan atau memberi rujukan untuk kemasukan ke hospital. Sekiranya terdapat sebarang penyelewengan dari norma, ultrasound pada trimester ketiga akan membantu untuk mengesannya dan menentukannya dengan bantuan pemeriksaan tambahan. Dalam tempoh kehamilan ini, kajian Doppler mengenai saluran janin dan arteri tali pusat ditunjukkan. Memandangkan kerja mereka sangat penting untuk sistem kardiovaskular serpihan masa depan.

Selain itu, ultrasound pada trimester ketiga membolehkan anda menentukan sama ada janin menerima nutrien dan oksigen yang mencukupi untuk mengecualikan perkembangan hipoksia dan patologi jantung yang lain. Maklumat yang diperolehi memberikan gambaran yang lebih luas tentang perjalanan kehamilan dan perkembangan intrauterin anak yang belum lahir. Penunjuk ini penting bukan sahaja untuk doktor, tetapi juga untuk memastikan ketenangan fikiran ibu mengandung. Tetapi jika tempoh yang diperuntukkan untuk trimester ketiga kehamilan adalah empat belas minggu, maka bilakah masa yang paling optimum untuk kajian rutin? Pada trimester ketiga, minggu manakah ultrasound menunjukkan keputusan yang lebih tepat dan boleh dipercayai?

Saringan

Masa terbaik untuk pemeriksaan ultrasound berjadual ialah 30-32 minggu. Pada masa ini sudah ada maklumat yang mencukupi tentang semua parameter yang diperlukan yang, mengikut norma, janin harus mencapai, serta keadaan plasenta dan rahim. Di samping itu, memandangkan kanak-kanak menjadi lebih aktif pada masa ini, perhatian harus diberikan kepada lokasi janin, di mana lengan, kaki, kepala terletak, sama ada janin terletak dengan betul dan sama ada terdapatpatologi dalam organnya. Oleh itu, mereka yang berminat dengan persoalan apabila ultrasound dilakukan pada trimester ketiga boleh dijawab bahawa tempoh paling berkesan adalah 30-32 minggu. Walaupun anda boleh melakukannya pada 29 minggu, tetapi semuanya akan menjadi lebih kabur dan sukar untuk dibezakan. Apabila petunjuk penyelidikan adalah kabur, sukar untuk mengesan penampilan keabnormalan genetik dan perkembangan organ bayi, malah tidak selalu mungkin untuk menentukan jantinanya dengan jelas. Sebagai peraturan, wanita cuba melakukan tepat pada minggu ke-30 untuk melakukan ultrasound pada trimester ketiga. Tarikhnya sudah sedemikian sehingga membolehkan kita mempertimbangkan segala-galanya dengan teliti, tetapi kelahiran masih jauh.

Apakah mata yang diberi perhatian khusus semasa ultrasound?

Pada masa ini, perhatian diberikan kepada perkara seperti:

• Kedudukan di mana janin berada dalam hubungan dengan rahim ibu. Sekiranya ia terletak terbalik, maka tidak ada sebab untuk dibimbangkan, kanak-kanak itu berbaring secara normal, mengambil kedudukan yang betul. Tetapi sering berlaku bahawa anak dalam kandungan terletak di seberang dan doktor memberinya tempoh 2-3 minggu untuk mengambil kedudukan normal. Jika dalam tempoh ini rampasan kuasa tidak berlaku, mommy akan bersedia untuk pembedahan caesarean supaya tidak membahayakan bayi atau ibu bapanya.
• Kecukupan jumlah cecair amniotik, kerana apabila ultrasound dilakukan pada trimester ketiga, seseorang dapat mengesan penyimpangan daripada norma seperti oligohidramnios atau polihidramnion. Kedua-dua yang pertama dan kedua adalah sangat berbahaya untuk ibu mengandung, kerana ia menunjukkan kehadiran sebarang jangkitan dalam badan.
• Membalut bayi dengan tali pusat -sisihan yang agak biasa, dan pada masa ini adalah mungkin untuk menentukan jalinan berganda. Sekiranya fakta belitan dengan tali pusat disahkan oleh ultrasound, maka hanya pembedahan caesar disyorkan oleh pakar - dalam proses kelahiran semula jadi, kanak-kanak itu mungkin hanya dicekik oleh tali pusatnya sendiri semasa laluan saluran kelahiran.
• Tahap kematangan plasenta - jika ia telah matang lebih awal daripada jadual, sepadan dengan peringkat kehamilan, maka wanita itu harus sentiasa dipantau supaya kontraksi pramatang dan melahirkan anak tidak bermula, lebih-lebih lagi, dengan awal. kematangan plasenta, kanak-kanak akan mengalami kekurangan nutrien dan oksigen.
• Hanya ultrasound pada trimester ketiga membolehkan anda menentukan dengan tepat berat bayi yang belum lahir, yang sangat penting dalam pelvis sempit wanita hamil, apabila doktor meragui sama ada dia akan dapat bersalin sendiri.
• Fetometri. Ini adalah parameter untuk mengukur jumlah janin - kepala, perut, panjang pinggul, kerana dengan penunjuk ini umur kehamilan ditentukan. Setelah menemui penyimpangan, doktor diwajibkan menjalankan prosedur phytometri yang dilanjutkan - dia mengukur lilitan kepala di bahagian frontal-occipital dan mempertimbangkan peratusannya dengan ukuran lain. Kemudian dia mengukur semula perut dan membandingkannya dengan ukuran femur. Selepas pengukuran, doktor memeriksa otak, memandangkan keadaan plexus vaskular, saiz lobus otak dan cerebellum, yang diperlukan untuk memeriksa kehadiran penyakit otak dan jangkitan intrauterin yang boleh menjejaskan motor dan otak secara negatif.keupayaan menelan kanak-kanak. Selepas itu, doktor memeriksa struktur hidung, bibir, mata dan tulang belakang.
• Keadaan organ janin - terutamanya paru-paru dan jantung. Sekiranya diafragmanya kurang berkembang, maka paru-paru tidak akan sesuai dengan norma. Untuk memeriksa aktiviti jantung, operasi injap, kapal dan sekatan yang betul, kajian khas dijalankan - kardiotokografi, yang membolehkan anda menentukan kadar denyutan jantung dan memeriksa keseluruhan aktiviti jantung sistem. Prosedur ini boleh dijalankan hanya selepas 32 minggu, jika tidak, diagnostik akan memberikan data yang tidak tepat.
• Keadaan rongga perut - keselarasan kerja usus, hati, buah pinggang dan pundi kencing diperiksa. Daripada patologi, keabnormalan pada buah pinggang paling kerap berlaku.

Adakah ultrasound berbahaya kepada bayi dalam kandungan?

Pada 30-32 minggu, ultrasound dilakukan dengan hanya memacu sensor sepanjang dinding perut wanita hamil. Ini adalah prosedur yang sama sekali tidak berbahaya, kerana gelombang ultrasonik yang digunakan dalam peranti tidak membahayakan sama ada ibu masa depan atau janinnya. Ini amat penting untuk diketahui bagi mereka yang berminat dengan kekerapan melakukan ultrasound pada trimester ketiga. Memandangkan hari ini ultrasound adalah cara yang paling berkesan dan paling selamat untuk menjalankan diagnostik berkualiti tinggi semasa kehamilan, cadangan doktor dalam kes sedemikian tidak boleh diabaikan. Hanya kaedah penyelidikan ini dapat mengenal pasti kemungkinan patologi pada peringkat awal dan mengurangkan risiko kejadiannya walaupun sebelum kelahiran seorang kanak-kanak.

Hampir setiap wanitayang kerap menjalani ultrasound trimester ketiga, bimbang akan membahayakan bayi dalam kandungannya. Tetapi anda tidak perlu risau tentangnya. Memandangkan ia telah dibuktikan oleh perubatan bahawa pada kekerapan ini, di mana peranti beroperasi, tidak ada kesan berbahaya sama ada pada wanita hamil itu sendiri atau pada anak dalam kandungannya. Ini adalah prosedur yang benar-benar rutin, yang ditetapkan oleh doktor walaupun pada peringkat akhir kehamilan, jika perlu mengikuti perkembangan satu atau lain organ janin. Dopplerometri digunakan untuk menilai peredaran darah, yang mengkaji rangkaian vaskular, aliran darah plasenta dan fungsi jantung bayi dengan lebih terperinci.

Norma penunjuk dan ukuran janin

Jika doktor mengarahkan ultrasound pada trimester ketiga, minggu apakah masa terbaik untuk mengambil ukuran fetometrik dan apakah kadarnya? Penyimpangan yang mungkin dari norma dalam perkembangan organ individu kanak-kanak mungkin menunjukkan keterbelakangan fizikal janin. Pengukuran kawalan pelbagai parameter janin dibuat dalam tempoh dari 32 hingga 34 minggu. Ia biasanya sepadan dengan penunjuk berikut:

• saiz kepala biparietal - 78-82 mm tambah atau tolak 7 mm;
• bahagian hadapan-oksipital - 104-110 mm tambah atau tolak 9 mm;
• lilitan kepala - 304-317 mm tambah atau tolak 21-22 mm;
• litupan perut - 286-306 mm tambah atau tolak 28-30 mm;
• panjang femur - 61-65 mm tambah atau tolak 5 mm, tulang kaki bawah - 56-60 mm tambah atau tolak 4 mm, humerus - 56-59 mm tambah atau tolak 4 mm, tulang lengan bawah - 49- 52 mm tambah atau tolak 4 mm.

Setakatplasenta - penyetempatan, ketebalan, struktur, tahap kematangannya menentukan pelbagai perkara penting: jika plasenta terletak berhampiran dengan faring rahim, mungkin terdapat risiko membetulkan kepala dalam keadaan yang salah. Ketebalan plasenta boleh berbeza dari 32.2 mm hingga 43.8 mm, jika terdapat percanggahan antara parameter, maka fungsi pengambilan nutrien ke dalam badan janin terganggu. Struktur plasenta harus sehomogen mungkin. Jika tidak, terdapat kebarangkalian tinggi untuk perkembangan sebarang proses keradangan.

Cecair ketuban rahim harus mempunyai diameter menegak secara eksklusif dan berada di kawasan bebas berukuran dari 20 hingga 70 mm.

Patologi yang boleh dikesan pada masa ini

Pada trimester ketiga, kehamilan sudah pun menuju ke arah kejayaannya dan tempoh ini dicirikan oleh kemungkinan patologi berikut yang dikesan oleh ultrasound:

• kedudukan mal janin;
• penyimpangan dalam jumlah cecair amniotik;
• membungkus bayi dengan tali pusat;
• darjah kematangan plasenta;
• tidak konsisten dalam parameter pengukuran fetometrik;
• patologi jantung, paru-paru dan organ perut.

Nasihat doktor kepada ibu mengandung

Pakar Sakit Puan mengesyorkan agar wanita hamil mematuhi arahan doktor terkemuka dengan ketat dan memberi perhatian kepada keadaan fizikal dan keadaan psikologi mereka. Lagipun, trimester ketiga membawa kepada kehidupan ibu mengandung banyak kesulitan yang disebabkan oleh peningkatan saiz rahim, ketakutan akan melahirkan anak, sakit di dalam.bahagian bawah belakang, anjakan organ dalaman, sesak nafas, kerap membuang air kecil, sembelit berkala, masalah varikos. Di samping itu, terdapat perasaan bimbang dan takut. Doktor mengesyorkan bahawa semasa tempoh penting ini, anda harus memantau dengan teliti bahawa kesihatan anda adalah normal. Jika terdapat tanda-tanda praeklampsia atau gangguan plasenta, atau sebarang masalah lain dengan badan, dapatkan bantuan daripada kemudahan perubatan. Hanya kesejahteraan ibu mengandung boleh berfungsi sebagai penunjuk sebenar kehamilan yang menggalakkan. Sebarang kemerosotan harus dilihat sebagai sebab untuk melawat doktor.

Kesimpulan kecil

Kini anda tahu bila untuk melakukan ultrasound untuk wanita hamil dalam trimester ketiga. Kami telah menyemak semua piawaian. Mereka juga menamakan kemungkinan patologi yang boleh dilihat pada ultrasound. Kami berharap maklumat ini dapat membantu anda melahirkan bayi yang sihat. Setelah mencapai semua ciri perjalanan trimester ketiga kehamilan, anda akan dapat mendengar dengan lebih teliti badan anda, yang pastinya akan memberi amaran kepada anda tentang pertemuan yang tidak lama lagi dengan anak anda.