Pessary semasa kehamilan: petunjuk, pemasangan, ulasan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 07:14

Kehamilan adalah peristiwa penting dan menggembirakan dalam kehidupan wanita. Tetapi kadangkala tempoh ini boleh dibayangi oleh kelahiran pramatang. Salah satu punca keadaan ini adalah kegagalan serviks. Ini bermakna masih banyak masa sebelum bersalin, tetapi serviks mula melembut dan terbuka, yang boleh mencetuskan kelahiran sebelum waktunya. Sebelum ini, dengan diagnosis sedemikian, bayi tidak dapat bertahan, tetapi pada zaman moden, seorang wanita ditawarkan untuk meletakkan peranti yang akan mengurangkan risiko kelahiran pramatang ke tahap minimum.

Apakah itu pesari

Peranti yang digunakan untuk mencegah kelahiran pramatang dipanggil pessary atau cincin rahim. Pesari semasa mengandung adalah alat yang diperbuat daripada silikon atau plastik yang dipakai pada serviks, menyokong beberapa organ dalaman, termasuk rahim itu sendiri, rektum dan pundi kencing. Apabila digunakan, tisu dalaman tidak cedera, kerana produk dibuat dengan tepi rata yang sempurna dan steril sepenuhnya. Sesuai untuk kegunaan berulang individu. Pessary semasa kehamilan pada asasnya dalam bentuk cincin, mangkuk, cendawan atau bujur, tetapi prasyarat adalah lubang di tengah untuk leher itu sendiri. Dalam sesetengah model, terdapat lubang tambahan di sepanjang tepi untuk melepaskan rembesan faraj.

Jenis tertentu yang akan digunakan, selepas temujanji, doktor yang merawat akan membuat keputusan selepas peperiksaan.

Jenis pesari

Terdapat tiga jenis pesari obstetrik semasa kehamilan, bergantung pada parameter serviks dan faraj:

• pandangan pertama. Digunakan untuk wanita semasa kehamilan pertama dan kedua. Diameter serviks tidak boleh melebihi 30 mm, dan dimensi sepertiga bahagian atas faraj tidak boleh melebihi 65 mm.
• pandangan kedua. Peranti jenis ini biasanya dipasang pada wanita semasa kehamilan kedua atau ketiga. Panjang serviks dalam kes ini hendaklah tidak lebih daripada 30 mm, manakala panjang sepertiga bahagian atas faraj tidak boleh lebih daripada 75 mm.
• pandangan ketiga. Ia dipasang dalam kes apabila bahagian atas faraj lebih daripada 76 mm, dan diameter serviks lebih daripada 30 mm. Pada asasnya, jenis ini diberikan kepada wanita yang mempunyai banyak kehamilan.

Petunjuk untuk penempatan pesari

Pessary semasa mengandung disyorkan untuk wanita dalam kes berikut:

• Isthmic-servikal insufficiency (ICI). Dalam kes ini, serviks, atas sebab tertentu, tidak dapat menampung fungsi yang diberikan kepadanya dan mula terbuka di bawah berat badan.janin atau cecair amniotik, yang boleh menyebabkan kelahiran pramatang atau jangkitan bawaan air.
• Dengan serviks pendek.
• Untuk pencegahan CCI.
• Dalam kes di mana wanita itu telah mengalami kelahiran pramatang atau keguguran.
• Kadangkala pemasangan pessary semasa kehamilan dilakukan dalam kes di mana rawatan pembedahan untuk kekurangan isthmic-serviks tidak berjaya. Selain itu, pesari boleh berfungsi sebagai profilaksis untuk perbezaan jahitan selepas ia digunakan pada serviks.
• Kehamilan berganda.

Kontraindikasi untuk memasang peranti

Tetapi terdapat situasi di mana ia dilarang sama sekali meletakkan pesari semasa mengandung.

Ini termasuk:

• keputihan berdarah atau waras;
• proses keradangan pada serviks atau faraj (dalam kes ini, penggunaan peranti mungkin selepas penyingkiran keradangan);
• disyaki keguguran;
• kecacatan janin yang teruk;
• penyakit wanita yang mengandung merupakan kontraindikasi;
• ijazah CCI yang dinyatakan;
• pelanggaran integriti kantung amniotik.

Prinsip pemasangan pessary

Pemasangan pessary semasa kehamilan, sebagai peraturan, berlaku selepas minggu ke-24-26, tetapi mengikut petunjuk, ia boleh digunakan selepas minggu ke-13.

Sebelum manipulasi, adalah penting untuk mengambil sapuan untuk jangkitan dan perubahan patologi dalam mikroflora faraj dan menyembuhkannya sepenuhnya. Titik penyediaan ini sangat penting, kerana apabilakehamilan, ramai wanita mengalami seriawan.

Ramai yang takut dengan prosedur ini dan tertanya-tanya sama ada ia menyakitkan semasa pemasangan pessary semasa kehamilan. Kebanyakan doktor berpendapat bahawa pengenalan peranti bukanlah prosedur yang menyakitkan, ia hanya boleh menyebabkan sedikit ketidakselesaan. Semuanya bergantung pada tahap sensitiviti rahim dan serviks. Dalam kes yang jarang berlaku, anestesia tempatan boleh digunakan. Prosedur ini dijalankan semasa temu janji dengan doktor anda.

• Beberapa hari sebelum pemasangan, anda dinasihatkan menggunakan suppositori faraj untuk membersihkan mikroflora daripada pelbagai bakteria.
• Kira-kira setengah jam sebelum prosedur, disyorkan untuk mengambil antispasmodik untuk mengelakkan pengecutan rahim sebagai tindak balas kepada manipulasi perubatan.
• Kemudian doktor memilih bentuk dan jenis peranti yang optimum untuk pesakit, kerana teknik sisipan bergantung pada ini.

Setakat ini, jenis yang paling biasa ialah:

• 

  Plastik "Juno" (dibuat di Belarus). Ia hanya mempunyai tiga saiz, mempunyai kecekapan tinggi. Tetapi apabila ia disesarkan, seorang wanita mungkin mengalami kesakitan. Dalam kes ini, disyorkan untuk berjumpa doktor secepat mungkin.

• 

  "Pessary of Dr. Arabin" (dibuat di Jerman). Mempunyai bentuk mangkuk. Penyisipan tidak menyakitkan, tidak menyebabkan kerengsaan dan ketidakselesaan apabila dipakai. Pessary Arabin semasa mengandung mempunyai 13 saiz, yang menjadikannya sukar untuk dibelisaiz yang sesuai untuk individu. Sebelum membeli, disyorkan untuk berunding dengan doktor untuk mendapatkan bantuan. Perlu diingat bahawa kadangkala silikon boleh melekat pada tisu, menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan.

Bagaimana cara meletakkan pesari semasa mengandung?

• Anda mesti mengosongkan pundi kencing anda sebelum prosedur.
• Seorang wanita duduk di atas kerusi ginekologi, doktor membersihkan saluran kemaluan dan pesari itu sendiri.
• Pesari, yang sebelum ini dilincirkan dengan jeli petroleum atau gliserin, dimasukkan perlahan-lahan ke dalam faraj dengan tapak yang luas.
• Kemudian peranti diputarkan supaya bahagian sempit berada di bawah tulang kemaluan pelvis, dan bahagian lebar berada jauh di dalam faraj.

Jika pesari bulat digunakan, doktor, setelah merasakan serviks, dengan berhati-hati meletakkan cincin padanya.

Prosedur secara keseluruhan berlangsung tidak lebih daripada 20-30 minit, selepas itu wanita itu perlu berada di bawah pemerhatian untuk beberapa waktu. Jika tiada apa-apa yang mengganggunya, dia dibenarkan pulang.

Apabila memasang pessary, kemahiran doktor adalah sangat penting, kerana pemasukan dan pemasangan yang tidak betul boleh membahayakan bayi dan ibu.

Cadangan selepas pengenalan

Selepas memasang pesari semasa kehamilan, kualiti hidup wanita bertambah baik, kerana beberapa sekatan pada aktiviti fizikal telah dibuang. Walaupun begitu, dia mesti mematuhi peraturan tertentu:

• Larangan kategori terhadap aktiviti seksual.
• Kecualikan aktiviti fizikal, terutamanya condong dan mencangkung.
• Setiap2-3 minggu untuk diuji untuk jangkitan.
• Anda tidak boleh berenang di kolam, air terbuka.
• Sebagai peraturan, doktor menetapkan pengenalan suppositori faraj untuk keseluruhan tempoh penggunaan pessary untuk mengecualikan jangkitan alat kelamin.
• Jangan cuba membetulkan atau mengalih keluar peranti sendiri. Jika anda mengalami sebarang ketidakselesaan, dapatkan rawatan perubatan dengan segera.

Kemungkinan komplikasi selepas pemasukan pesari

Penggunaan pessary tidak mengecualikan kesan sampingan, kerana badan mungkin bertindak balas secara berbeza terhadap benda asing. Komplikasi yang mungkin termasuk:

• Pilihan. Jika anda melihat peningkatan bilangan mereka, jangan segera panik. Beberapa peningkatan dalam putih adalah tindak balas normal badan kepada pengenalan objek asing. Anda harus segera berjumpa doktor jika terdapat darah atau pelepasan darah; kekuningan atau hijau (mungkin menunjukkan jangkitan bakteria); lutsinar, cecair dengan bau sedikit manis (kebarangkalian melanggar integriti kantung amniotik).
• Perkembangan keradangan, kolpitis. Kadang-kadang, apabila pessary dipindahkan, kolpitis boleh berkembang - keradangan mukosa faraj. Dalam kes ini, sakit di bahagian bawah abdomen dan gatal-gatal, sama seperti sariawan, boleh dirasai. Dalam kes ini, rawatan perlu dimulakan secepat mungkin.

Mengeluarkan pesari

Jika kehamilan adalah normal, penyingkiran peranti berlaku selepas 38 minggu kehamilan, apabila bayi mula dianggap cukup bulan. Prosedur ini dijalankan oleh pakar sakit puan secara ketat di institusi perubatan. Mengeluarkan pesari adalah sangat cepat dan biasanya tidak menyakitkan. Selepas itu, sanitasi saluran peranakan dijalankan.

Sebab untuk mengalih keluar peranti pramatang.

Ia berlaku bahawa anda perlu mengeluarkan pesari dengan segera dalam kes berikut:

• jika aktiviti buruh telah bermula;
• jika air ketuban pecah;
• dengan jangkitan cecair amniotik;
• jika penghantaran kecemasan diperlukan;
• jika penyakit radang organ wanita ibu ditemui.

Kecekapan

Pessary semasa kehamilan ulasan kebanyakannya positif. Ramai wanita mencatatkan keberkesanannya, tidak menyakitkan pentadbiran. Sebagai peraturan, pessary sangat jarang menggantikan atau menyebabkan keradangan. Tidak seperti jahitan pembedahan, pemasangan peranti ini tidak memerlukan bius dan kurang traumatik.

Kesimpulan

Merumuskan, perlu diperhatikan bahawa selepas mengeluarkan pessary semasa kehamilan, bersalin tidak semestinya berlaku pada hari-hari mendatang. Ramai wanita membawa bayi sehingga 40 minggu, dan ada yang melahirkan beberapa hari selepas penarikan.

Adalah sangat penting bahawa peranti dipasang oleh doktor bertauliah yang boleh anda percayai. Keberkesanan dan ketiadaan kesan sampingan bergantung pada tindakannya dan pemilihan saiz dan jenis pessary yang betul.

Bersalin selepas mengeluarkan peranti tidak berbeza daripada biasa.

Bakal ibu harus ingat itu untuk berjaya luluskehamilan satu pessary tidak akan mencukupi. Anda perlu mengikuti semua cadangan doktor dan mengambil ujian yang diperlukan tepat pada masanya.