Tekanan intrakranial pada bayi: tanda, gejala dan rawatan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 07:14

Perubahan tekanan intrakranial sangat berbahaya untuk kehidupan kanak-kanak. Malangnya, peningkatan ICP sering dijumpai pada bayi baru lahir, di mana ia adalah sukar untuk mengesan perubahan dalam fungsi otak dalam masa. Anda boleh membaca tentang tekanan intrakranial pada bayi, gejala penyakit ini dalam artikel ini.

Apakah itu tekanan intrakranial?

Otak kita adalah 1/10 bahagian daripada cecair serebrospinal, yang juga dipanggil cecair serebrospinal. Bahan ini mengisi ventrikel otak, beredar di antara membran dan di saluran tulang belakang. Minuman keras menimbulkan tekanan di kawasan ini. Fungsinya berbeza-beza: ia melindungi tisu lembut otak sekiranya berlaku hentaman, menyokong jirim kelabu berfungsi dengan betul dan membuang toksin daripadanya.

Tekanan intrakranial boleh normal, tinggi atau rendah. Peningkatan ICP, yang juga dipanggil sindrom hipertensi, adalah berbahaya. Jumlah cecair serebrospinal di dalam tengkorak meningkat, ia mula memberi tekanan pada otak,mengganggu kerjanya. Kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa menderita penyakit ini. Peningkatan tekanan di dalam tengkorak boleh membawa kepada perubahan neurologi yang tidak dapat dipulihkan, dan tidak semua orang memberi perhatian kepada simptom penyakit.

Seberapa bahayakah ia untuk bayi?

Bagaimanakah tekanan intrakranial yang tinggi muncul? Penyakit ini sentiasa berkembang dalam satu daripada dua cara:

1. Dalam kes pertama, tekanan di dalam kepala meningkat disebabkan oleh peningkatan aliran darah dan penurunan aliran keluarnya. Akibatnya, darah melimpah ke dalam saluran, dan impregnasi plasma tisu berlaku, akibatnya ialah hidrosefalus - peningkatan isipadu kepala.
2. Dalam kes kedua, ICP meningkat disebabkan oleh pertumbuhan tisu otak yang bermutasi akibat proses tumor.

Atas sebab apa pun, pertumbuhan cecair serebrospinal tidak akan berlaku, jika perubahan patologi tidak disedari dalam masa, akibatnya mungkin tidak dapat dipulihkan. Mengapakah ICP tinggi berbahaya untuk bayi? Kehadiran cecair serebrospinal melebihi normal hanyalah gejala penyakit lain, yang harus dirawat:

• Penyakit CNS seperti meningitis, sifilis dan ensefalitis boleh disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial;
• pelbagai penyakit berjangkit (otitis media, malaria);
• cedera otak traumatik, strok;
• ubat yang menjejaskan pengekalan cecair dalam tisu dan, akibatnya, peningkatan cecair serebrospinal di dalam tengkorak.

Semestinya semua perkara di ataspenyakit mempunyai akibat yang sangat serius, yang, jika tidak dirawat, boleh mengakibatkan kematian.

Norma tekanan intrakranial untuk kanak-kanak

Tekanan intrakranial ditunjukkan dalam milimeter merkuri. Dari sudut pandangan fizik, parameter ini menunjukkan betapa tingginya tekanan di dalam tengkorak manusia berbanding dengan tekanan atmosfera. Biasanya, ICP pada kanak-kanak adalah lebih rendah sedikit daripada orang dewasa. Bagi orang yang berumur lebih dari 18 tahun, norma ialah 10-15 mm Hg. Pada bayi baru lahir, ICP yang ideal boleh dianggap 1.5-6 mm Hg. Dari 3 hingga 7 tahun, angka ini berubah dan menjadi norma 3-7 mmHg, dan pada kanak-kanak bermula dari 10 tahun, ICP sudah hampir dengan penunjuk "dewasa" dan 10-15 mmHg.

Peningkatan tekanan intrakranial melebihi paras standard amat berbahaya untuk kesihatan pesakit. Tanda kritikal ialah 30 mm Hg, kerana tekanan sedemikian membawa kepada kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada sel-sel otak dan kematian. Itulah sebabnya sangat penting untuk mendiagnosis peningkatan ICP dalam masa dan memulakan rawatannya. Tetapi mustahil untuk melakukan ini di rumah, tanpa peralatan dan peranti yang sesuai. Pemeriksaan dan pengesanan penyakit ini hanya dijalankan di hospital. Tetapi simptom pertama dan tanda hipertensi boleh dikesan sendiri.

Tekanan intrakranial pada bayi: gejala

Bayi yang baru lahir sering merengek dan murung. Tidak semua ibu dapat memahami apa yang membimbangkan bayi:kolik, sakit atau lain-lain. Ya, dan tekanan CSF yang tinggi selalunya tanpa gejala sehingga mencapai tahap kritikal. Berikut ialah beberapa simptom peningkatan tekanan intrakranial pada bayi:

• Pertumbuhan kepala bayi yang terlalu cepat, tidak selaras dengan norma perkembangan. Jika bayi anda mempunyai kepala yang tidak seimbang berbanding badan, ini mungkin menunjukkan tekanan intrakranial yang tinggi pada bayi. Juga, fontanel yang bengkak membuktikannya: tidak sia-sia ia diperiksa pada setiap temu janji dengan pakar pediatrik. Ini adalah salah satu kaedah paling tepat untuk mendiagnosis tekanan intrakranial tanpa instrumen khas.
• Kelewatan dalam perkembangan psiko-emosi dan fizikal.
• Kerap menangis dan resah kanak-kanak mungkin menunjukkan bayi bimbang tentang sakit kepala akibat tekanan darah tinggi.
• Sindrom Gref atau sindrom "matahari terbenam" kelihatan seperti memutarkan mata ke bawah dan kelihatan jalur putih di antara kelopak mata atas dan iris bola mata. Masalah mata lain (strabismus) juga boleh menjadi gejala tekanan intrakranial yang tinggi.
• Regurgitasi adalah simptom yang paling biasa bagi penyakit ini. Muntah pada bayi adalah gejala yang sangat berbahaya, yang penampilannya memerlukan pemeriksaan wajib oleh doktor.
• Sawan sudah muncul dalam kes lanjut dan menunjukkan bahawa cecair serebrospinal sangat memerah otak sehingga bahagiannya mula tidak menerima oksigen yang diperlukan.

Peningkatan dalam jumlah CSF boleh berlaku secara perlahan, beransur-ansur, atau ia boleh berlaku dengan cepat dan cepat. Dalam kes kedua, kanak-kanak itumuntah, kehilangan kesedaran atau sawan diperhatikan. Situasi sedemikian adalah mendesak, jadi ibu bapa perlu menghubungi ambulans dan pergi ke hospital secepat mungkin.

Simptom ICP pada kanak-kanak yang lebih tua

Jika bayi telah meningkatkan tekanan intrakranial, maka anda hanya boleh meneka tentangnya dengan tanda-tanda luaran. Tetapi kanak-kanak yang lebih besar boleh bercakap tentang perasaan mereka:

• sakit kepala, tekanan mata lebih teruk pada waktu malam;
• mengantuk dan keletihan, bukan ciri untuk kanak-kanak pada usia ini;
• pelanggaran persepsi visual dan pendengaran;
• koordinasi terjejas atau kemahiran motor halus.

Punca tekanan intrakranial pada kanak-kanak

ICP boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Kadang-kadang kanak-kanak dilahirkan dengan tekanan darah tinggi kerana patologi perkembangan intrauterin. Pada bayi, tekanan intrakranial mungkin disebabkan oleh kecederaan kelahiran, di mana vertebra serviks rosak dan aliran keluar cecair serebrospinal dari otak terganggu. Juga, penyebabnya mungkin hipoksia akibat keterjeratan tali pusat atau faktor lain. Dalam kes ini, edema serebrum dan peningkatan tekanan muncul. Penyebab lain terlalu banyak cecair di dalam otak termasuk jangkitan dalam rahim dan gangguan genetik kongenital.

Peningkatan ICP yang diperolehi pada kanak-kanak berlaku disebabkan oleh penyakit berjangkit, tumor, penyakit onkologi, penurunan keupayaan badan untuk mengeluarkan cecair berlebihan, atau disebabkan oleh craniocerebralkecederaan.

Kaedah diagnostik

Berdasarkan tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial pada bayi, seseorang hanya boleh meneka tentang keadaan umum kanak-kanak itu. Tetapi di institusi perubatan sentiasa ada peluang untuk melakukan kajian yang boleh dipercayai. Bagaimana untuk menentukan tekanan intrakranial pada bayi?

1. Ultrasound otak tidak memberikan gambaran 100% tentang keadaan otak, tetapi membolehkan anda menentukan saiz ventrikel. Jika ia diperbesarkan, maka tekanan di dalam tengkorak akan meningkat.
2. Kajian Doppler terhadap saluran darah membolehkan anda menentukan kecekapan pembuluh darah dan memahami jika terdapat penyumbatan di dalamnya.
3. Computed tomography dan MRI tidak boleh menjadi bukti langsung tekanan darah tinggi, tetapi mereka boleh menunjukkan pengembangan ventrikel, secara tidak langsung menunjukkan ini.
4. Lumbar puncture - mengambil sampel cecair serebrospinal dengan jarum khas. Kaedah ini adalah yang paling menunjukkan, kerana ia membolehkan anda menentukan bukan sahaja tekanan intrakranial, tetapi juga kehadiran keradangan tisu otak.
5. Anda juga boleh mengenali ICP dengan memasukkan jarum ke dalam ventrikel. Adalah mustahil untuk melakukan ini tanpa kraniotomi.

Kaedah lain yang biasa berlaku di angkasa lepas Soviet, seperti encephalography atau diagnostik Voll, tidak dapat dalam apa-apa cara pun mengesahkan kehadiran atau ketiadaan tekanan darah tinggi, jadi adalah lebih baik untuk tidak membuang wang dan masa untuk mereka.

Apakah yang perlu saya lakukan jika anak saya menghidapi ICP?

Jarang ditemui ibu bapa yang mementingkan kesihatan anak-anak dan tidak pernahtidak pernah mendengar istilah "tekanan intrakranial". Perubatan moden tidak menganggap peningkatan jumlah cecair serebrospinal dalam tengkorak sebagai penyakit yang berasingan, ia hanya menunjukkan penyakit lain yang lebih serius. Mereka boleh menyebabkan keadaan yang serius dan juga kematian, jadi tidak boleh ada rawatan sendiri untuk ICP. Jika salah satu daripada simptom di atas dikesan, anda perlu segera berjumpa doktor dan, jika ditunjukkan, teruskan pemeriksaan di hospital.

Rawatan

Tinjauan tekanan intrakranial pada bayi menunjukkan bahawa simptom ini adalah akibat daripada penyakit lain. Dan rawatan di tempat pertama harus ditujukan kepada mereka. Sebagai langkah tambahan untuk mengeluarkan cecair serebrospinal yang berlebihan, kaedah perubatan dan pembedahan boleh dibezakan. Ubat-ubatan termasuk:

• Bermaksud untuk melancarkan peredaran darah dan menghilangkan hipoksia dalam otak: Actovegin, Pantogam, Cortexin.
• Diuretik: Diacarb, Triampur, Furosemide. Mereka membantu mengatasi cecair berlebihan dalam badan dan mengurangkan tekanan intrakranial.
• Nootropik juga boleh meningkatkan peredaran darah di otak, tetapi ubat-ubatan ini adalah lebih banyak makanan tambahan daripada ubat.
• "Magnesium B6".

Jika berlaku peningkatan tekanan intrakranial yang melampau, kaedah pembedahan saraf digunakan:

• penyahmampatan tengkorak, diikuti dengan pengepaman cecair;
• ventikular luarsaliran;
• ventikuloperitoneal atau cystoperitoneal shunting.

Tetapi biasanya doktor menetapkan rawatan konservatif: ia berdasarkan diuretik, dan rawatan penyakit asas dijalankan secara selari. Nootropik ditetapkan sebagai bantuan untuk memulihkan fungsi otak. Dalam kes ini, pesakit perlu memastikan keamanan dan menghapuskan semua perengsa.

Petua Pakar

Rawatan tekanan intrakranial pada bayi mempunyai ciri-ciri tersendiri. Keputusan untuk memberi ubat kepada bayi hanya boleh dibuat oleh doktor pakar berprofil sempit berdasarkan pemeriksaan yang sesuai. Anda tidak boleh menetapkan diuretik atau ubat lain sendiri. Gejala mungkin hilang, tetapi penyakit asas kekal. Sememangnya, tidak ada perbincangan tentang sebarang ubat tradisional untuk menghilangkan tekanan intrakranial pada bayi.

Langkah pencegahan

Oleh itu, tiada langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan tekanan intrakranial yang meningkat. Satu-satunya cara untuk melindungi bayi daripada penyakit berbahaya adalah dengan memantaunya. Sekiranya bayi mengalami kecederaan atau gegaran semasa lahir, jika kepalanya terhantuk atau jatuh dari ketinggian, maka dia berisiko. Kanak-kanak sedemikian paling baik dibantu oleh pemeriksaan biasa oleh pakar neurologi dan penyusuan susu ibu jangka panjang. Kita tidak boleh lupa bahawa hampir semua bayi baru lahir sehingga enam bulan telah meningkatkan tekanan di dalam tengkorak, yang disebabkan oleh struktur tulang bayi. Ia tidak akan berlebihan untuk menyediakan berjalan-jalan jauh dalam keadaan segarudara, yang akan membantu untuk memenuhi otak dengan oksigen dan meningkatkan peredaran darahnya. Dan jika anda mengesyaki bayi mengalami sakit kepala, maka beberapa titis minyak lavender yang disapu ke dalam kuil boleh menjadi ubat yang berkesan untuk ini.

Keputusan

Kanak-kanak kecil sering merengek dan mudah marah. Tetapi ia boleh menjadi gejala peningkatan tekanan intrakranial. Untuk melindungi anak mereka, setiap ibu bapa hanya perlu mengetahui tanda-tanda utama tekanan intrakranial pada bayi. Dan jika anda mempunyai satu atau lebih gejala, dapatkan diagnosis dan dapatkan rawatan yang diperlukan.