Cara bersalin dirangsang di hospital bersalin: konsep, ciri kelakuan, petunjuk untuk rangsangan, kebaikan dan keburukan kaedah

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 07:19

Aktiviti patrimonial adalah proses semula jadi yang ditetapkan oleh alam semula jadi. Ia berlaku selepas badan ibu bersedia untuk mengeluarkan janin matang dari rongga rahim. Dalam kebanyakan kes, ini berlaku pada 38-40 minggu kehamilan. Sekiranya kelahiran tidak datang tepat pada masanya, wanita hamil mungkin memerlukan rangsangan tiruan bersalin di hospital bersalin. Bagaimana proses ini berlaku, apakah kaedah yang digunakan, apakah kebaikan dan keburukan mereka, baca lebih lanjut tentang perkara ini dalam artikel.

Petunjuk untuk induksi buruh

Dalam sesetengah kes, seorang wanita memerlukan campur tangan luar untuk memulakan persalinan semula jadi. Dan tidak kira sama ada kelahiran pertama atau seterusnya, sama ada wanita hamil itu telah lama berbaring di atas lantai sebelum ini.pemeliharaan atau memasuki jabatan dengan kontraksi. Ia semua bergantung kepada ciri-ciri individu organisma. Terdapat beberapa petunjuk untuk induksi buruh di hospital:

1. Berlebihan. Pada 40 minggu obstetrik, bayi dianggap 100% matang, walaupun kelahiran boleh bermula pada 38 atau 39 minggu. Setiap kes adalah unik. Sehingga 41 minggu, doktor, sebagai peraturan, masih memantau wanita hamil, mengesyorkan cara semula jadi untuk merangsang buruh untuk tempoh ini, tetapi selepas tempoh ini mereka mula mengambil tindakan tegas. Keterlaluan adalah penuh dengan penuaan plasenta dan perubahan dalam konsistensi dan warna cecair amniotik, di mana toksin terkumpul. Keadaan ini boleh membahayakan janin.
2. Perawatan air tanpa permulaan kelahiran. Jika 12-24 jam telah berlalu sejak air ketuban dilepaskan, dan kontraksi tidak bertambah kuat, doktor cuba untuk tidak menangguhkan rawatan kecemasan.
3. Hentikan kontraksi. Kebetulan aktiviti bersalin yang telah bermula tiba-tiba terganggu, kontraksi berkurangan, dan serviks tidak lancar.
4. Masalah yang berkaitan dengan perkembangan normal janin. Jika berat bayi pada 40 minggu kurang daripada 2500 g dan lebih daripada 4500 g, rangsangan dilakukan atas sebab perubatan. Dalam kes pertama, kanak-kanak mungkin tidak menerima nutrien yang diperlukannya, dan dalam kes kedua, campur tangan dalam proses semula jadi diperlukan untuk mengelakkan komplikasi semasa bersalin, yang dikaitkan dengan janin yang besar.
5. Patologi kronik pada ibu. Jika seorang wanita hamil mempunyai sejarah penyakit buah pinggang, jantung, saluran darah, rangsangan dijalankan sudah dari 38minggu.
6. Kehamilan berganda. Seperti dalam kes sebelumnya, campur tangan dalam aktiviti bersalin dijalankan selepas 38 minggu, apabila bayi sudah matang sepenuhnya, mempunyai berat lebih daripada 2500 g dan bersedia untuk dilahirkan.

Kebaikan induksi buruh buatan

Dalam sesetengah kes, kaedah ini penting untuk ibu dan janin. Tetapi hanya memberi tumpuan kepada anggaran tarikh lahir tidak berbaloi. Sebelum membuat keputusan muktamad, pemeriksaan ultrasound adalah wajib, dengan bantuan doktor menilai keadaan plasenta, jumlah air dan penunjuk lain. Dalam perjalanan biasa kehamilan, rangsangan dilakukan hanya selepas 41 minggu.

Kebaikan melakukan ini:

• mengurangkan risiko kepada janin semasa hipoksia dan terencat pertumbuhan intrauterin;
• melegakan keadaan wanita semasa memburukkan lagi penyakit kronik dan praeklampsia;
• penyambungan semula atau rangsangan bersalin dengan kontraksi yang lemah.

Biasanya wanita hamil mempunyai sikap yang sangat negatif terhadap gangguan dalam proses semula jadi, secara langsung berkaitan dengan kelahiran bayi. Doktor yang baik pasti akan menerangkan bagaimana proses kelahiran dirangsang di hospital bersalin, dan akan memilih cara terbaik untuk seorang wanita. Semua manipulasi hanya dijalankan di jabatan dan di bawah pengawasan pakar yang ketat.

Kelemahan kaedah

Sebarang gangguan terhadap buruh semula jadi boleh membawa kepada hasil yang tidak dapat diramalkan. Itulah sebabnya penting untuk mempertimbangkan bukan sahaja kebaikan,tetapi juga keburukan rangsangan. Yang terakhir termasuk:

• sakit lebih hebat daripada bersalin semula jadi tanpa campur tangan;
• risiko kekurangan oksigen janin;
• kesusahan untuk wanita bersalin apabila menggunakan penitis oksitosin untuk menyebabkan kontraksi;
• peluang tinggi untuk melahirkan bayi dengan penyakit kuning dan masalah dengan sistem saraf.

Kebanyakan pakar menentang rangsangan dadah. Mereka percaya bahawa adalah dinasihatkan untuk menjalankannya hanya dalam kes keperluan penting, apabila menunggu proses semula jadi bermula boleh berbahaya bagi ibu dan janin.

Cara untuk mendorong kelahiran di hospital

Sebelum campur tangan dalam proses bersalin, doktor meneliti dengan teliti kad pertukaran wanita hamil. Hanya selepas itu, kaedah khusus untuk merangsang tenaga kerja ditentukan. Cara prosedur ini dilakukan di hospital bersalin secara langsung bergantung pada kaedah yang dipilih:

• detasmen membran amniotik;
• stimulasi kateter foley;
• penggunaan prostaglandin (suppositori, gel);
• menggunakan kelp;
• amniotomy;
• titisan oksitosin;
• pil rangsangan.

Semua kaedah boleh dibahagikan secara bersyarat kepada kaedah di mana campur tangan dalam proses bersalin dijalankan dengan ubat, dan lain-lain yang melibatkan kesan mekanikal pada serviks. Kesemuanya mempunyai kelebihan dan kekurangan masing-masing.

Dalam beberapa kes, kaedah gabungan digunakanrangsangan bersalin di hospital bersalin. Bagaimana intervensi sedemikian berlaku bergantung pada kaedah yang dipilih. Sebagai contoh, kelp dan gel boleh digunakan untuk menyediakan serviks pada wanita hamil. Kaedah gabungan boleh mengurangkan risiko pecah serviks semasa bersalin sebanyak 40% dan mengurangkan kemungkinan melahirkan anak dengan hipoksia hampir separuh.

Kaedah rangsangan mekanikal

Kaedah yang disenaraikan di bawah melibatkan penggunaan minimum ubat-ubatan untuk memulakan proses kelahiran. Ini termasuk:

1. Detasmen membran amniotik. Semasa pemeriksaan ginekologi, doktor memisahkan membran yang menyambungkan rahim ke pundi kencing janin. Ini menyumbang kepada pengeluaran prostaglandin yang diperlukan untuk mengaktifkan proses kelahiran. Manipulasi tidak menyakitkan bagi seorang wanita, tetapi boleh menyebabkan ketidakselesaannya.
2. Menggunakan kateter Foley. Dengan bantuan alat urologi ini, pakar sakit puan melakukan pengembangan serviks sebelum bersalin di hospital bersalin. Rangsangan adalah seperti berikut: kateter dimasukkan ke dalam saluran serviks dan diisi dengan air dalam jumlah 30-60 ml. Akibatnya, serviks mengembang cukup untuk doktor untuk secara aktif mendorong kelahiran. Kelemahan kaedah ini adalah bahawa kontraksi sangat jarang bermula dengan sendirinya. Selalunya, seorang wanita hamil juga menindik pundi kencing janin dan meletakkan penitis dengan oksitosin.
3. Stimulasi bersalin dengan kelp. Kaedah mekanikal untuk membesarkan serviks ini lebih diutamakan daripada penggunaan kateter Foley. Alga kering setebal 2-3 mm dimasukkan ke dalam saluran serviks. Di bawah pengaruhlembapan kelp meningkat dalam jumlah pada siang hari sebanyak 5 kali ganda, dengan itu mengembangkan serviks. Kelemahan kaedah ini terletak pada ketidakselesaan yang dialami oleh sesetengah wanita semasa pengenalan alga ke dalam saluran serviks. Walaupun begitu, pakar sakit puan sangat kerap menggunakan kaedah ini untuk merangsang kelahiran di hospital bersalin pada usia kandungan 41 minggu.
4. Amniotomi. Sekiranya aktiviti bersalin seorang wanita agak lemah, sementara air masih belum keluar, proses itu boleh dipercepatkan dengan menindik pundi kencing janin. Prosedur ini dijalankan menggunakan alat khas. Selepas menindik pundi kencing janin, air pecah dan aktiviti bersalin bermula.

Menggunakan pil

Selalunya, ubat preskripsi Mifepristone digunakan untuk mendorong kelahiran di hospital pada 41 minggu. Perlu diingat bahawa ia digunakan bukan sahaja dalam kes ini, tetapi juga untuk penamatan awal kehamilan, yang dipanggil pengguguran perubatan.

Pil untuk merangsang kelahiran di hospital bersalin dikeluarkan secara ketat dengan kehadiran doktor. Dadah "Mifepristone" boleh menjadi agak berbahaya jika diambil dengan melanggar arahan. Rejimennya adalah seperti berikut: tablet pertama dengan dos 200 mg diambil serta-merta, dan yang kedua selepas 24 jam. Jika selepas dua hari buruh tidak diaktifkan, maka wanita itu disuntik secara faraj dengan prostaglandin dalam bentuk gel. Jika pil memberikan kesan yang diingini, kelahiran biasanya bermula dalam sehari. Pada masa yang sama, untuk mempercepatkan proses wanita hamil, pundi kencing janin ditindik.

Jika air pecah, danserviks belum masak, tablet Mifepristone kedua diambil bukan 24, tetapi 6 jam selepas yang pertama. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tempoh kontang yang lama boleh membahayakan janin.

Kontraindikasi

Untuk mengelakkan akibat negatif gangguan buatan dalam proses semula jadi kelahiran bayi, doktor mesti berbincang dengan pesakit hamil terlebih dahulu semua perkara yang berkaitan dengan rangsangan bersalin di hospital bersalin: bagaimana prosedur berlaku, apakah kelebihan kaedah yang dipilih dan nuansa lain. Adalah penting untuk mengambil kira keadaan kesihatan wanita, mengambil kira keputusan pemeriksaan ultrasound terkini. Ini akan membolehkan pengecaman tepat pada masanya semua kontraindikasi untuk prosedur:

• pembedahan caesar akibat kelahiran sebelumnya;
• tidak sepadan antara saiz kepala janin dan pelvis wanita;
• peletakan janin atau plasenta yang tidak betul;
• keadaan janin tidak memuaskan;
• keluar plasenta pramatang;
• diabetes mellitus pada wanita hamil;
• hipertensi.

Apabila salah satu daripada keadaan yang disenaraikan di atas dikesan pada wanita hamil, wanita itu tidak dirangsang dengan ubat, tetapi bersedia untuk pembedahan.

Kesan induksi bersalin untuk ibu dan bayi

Sebarang campur tangan dalam kerja badan wanita hamil adalah risiko. Tetapi akibat merangsang persalinan di hospital boleh menjadi lebih kurang berbahaya daripada melebihkan janin. Harus diingat bahawa semasa seorang wanita pada 42 minggu kehamilan sedang menunggukontraksi, kanak-kanak pada masa ini mengalami kekurangan oksigen dan nutrien akibat plasenta yang semakin tua. Jumlah cecair amniotik selepas 40 minggu juga berkurangan secara beransur-ansur, yang tidak memberi manfaat kepada bayi.

Seorang wanita tidak seharusnya takut terhadap rangsangan jika dia mempunyai tanda-tanda untuk ini. Jika pada 40 minggu kehamilan serviks tidak matang, doktor akan mengesyorkan anda mula melembutkannya dengan salah satu cara yang dinyatakan di atas. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, kebanyakan wanita takut dengan penitis dengan oksitosin. Tetapi di kebanyakan hospital bersalin, ubat ini diberikan selepas serviks matang, manakala kontraksi tidak cukup berkesan. Walau apa pun, keperluan untuk ubat ini dinilai oleh doktor. Seorang wanita hamil harus bergantung sepenuhnya pada pengalaman dan profesionalismenya.

Bolehkah saya mendorong kelahiran di rumah?

Selepas minggu ke-40 kehamilan, apabila bersalin tidak datang tepat pada masanya, seorang wanita boleh mencuba untuk memulakan proses semula jadi dengan sendiri. Kaedah sedemikian melibatkan peningkatan aktiviti fizikal dan mengubah diet. Hakikatnya ialah ramai wanita hamil mempunyai pengalaman atau mendengar daripada rakan mereka tentang cara bersalin dirangsang di hospital bersalin, jadi mereka cuba menangguhkan detik ini dalam setiap cara yang mungkin atau mengelakkannya sama sekali.

Untuk memulakan proses semula jadi kelahiran bayi di rumah, anda boleh menggunakan:

1. Setubuh tanpa kondom. Para saintis telah membuktikan bahawa terkandung dalam lelakiprostaglandin menyumbang kepada pelicinan serviks dalam sperma, yang penting terutamanya apabila kehamilan mencapai kesimpulan yang logik.
2. Urut puting. Ia mungkin kelihatan pelik, tetapi urutan sebegini benar-benar membantu mengecutkan rahim dan permulaan awal bersalin.
3. Jalan-jalan luar yang panjang. Ia boleh dikelaskan sebagai aktiviti fizikal sederhana, seperti mencuci lantai dengan tangan, memijak tangga, dsb.
4. Mandian air suam. Air yang agak panas, bersama-sama dengan minyak aromatik, membantu mengendurkan otot dan mengaktifkan tenaga bersalin.
5. Makanan istimewa. Wanita yang bermimpi untuk mempercepatkan bersalin dinasihatkan untuk bersandar pada nanas, bit, teh raspberi (dari daun), currant, dan pasli segar. Kesemua produk ini membantu meratakan serviks, iaitu, ia bertindak sebagai prostaglandin semula jadi.

Maklum balas tentang induksi buruh

Ramai wanita biasa dengan situasi apabila bersalin tidak bermula tepat pada masanya atau aktiviti ini tidak cukup aktif. Dalam kes ini, sesetengah daripada mereka menggunakan kaedah di rumah, sementara yang lain bergantung kepada bantuan daripada doktor. Berdasarkan ulasan, rangsangan bersalin di hospital agak mudah. Perempuan ambil perhatian bahawa:

• sakit, tetapi sangat cepat;
• lain kali juga akan bersetuju dengan rangsangan;
• apabila pundi kencing janin tercucuk, ternyata airnya gelap, jadi diputuskan untuk mendorong kelahiran.titisan oksitosin.

Secara amnya, wanita hamil bertindak balas secara positif terhadap rangsangan apabila diperlukan. Satu-satunya negatif yang mereka panggil: kontraksi yang sangat kuat dan menyakitkan, yang, bagaimanapun, adalah agak mungkin untuk bertahan demi kelahiran anak yang sihat.