Polyhydramnios semasa kehamilan: punca, diagnosis dan akibat

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 07:02

Polyhydramnios semasa mengandung ialah keadaan yang dikaitkan dengan lebihan cecair amniotik.

Walaupun fakta bahawa fungsi pemakanan cecair amniotik adalah yang utama, pengumpulannya yang berlebihan membawa kepada pembentukan patologi kehamilan dan melahirkan anak. Nasib baik, fenomena ini berlaku dalam 1.5 - 2% wanita, mudah didiagnosis dan boleh diperbetulkan tepat pada masanya.

Sebab

Sebab bersyarat untuk pembentukan kemasukan cecair amniotik yang banyak termasuk:

1. Penyakit berjangkit dan virus pada ibu mengandung. Tubuh, secara semula jadi menentang agen asing, mula menghasilkan cecair amniotik, cuba melindungi janin daripada kesan negatif. Pada masa yang sama, seorang wanita hamil mengalami penebalan dinding pundi kencing janin, pelanggaran kebolehtelapan nutrien melalui halangan plasenta.
2. Memburukkan lagi penyakit kronik, berlakunya kegagalan serius sistem imun. Pendedahan kepada alergen, toksin, ubat-ubatan, gangguan beberapa organ dan sistem adalah punca polihidramnion. Di samping itu, terdapat kemungkinan pelanggaranperkembangan janin, perubahan yang merosakkan.
3. Konflik Rhesus. Keadaan patologi yang berkaitan dengan penolakan kanak-kanak melalui darah boleh menyebabkan pengumpulan cecair amniotik yang banyak, keguguran, perkembangan jaundis atau asfiksia bayi baru lahir.
4. Tabiat buruk.
5. Mungkin pencetus lain.

Simptom

Banyak gejala yang, disebabkan tahap keparahannya yang rendah, diabaikan oleh kebanyakan gadis semasa mengandung. Polyhydramnios amat terkenal dengan ini, kerana ia selalunya mempunyai pelbagai simptom yang agak luas.

Gejala trimester pertama

Berikut adalah simptom utama pada peringkat awal kehamilan:

• rasa berat dan ketidakselesaan dalam bentuk kesakitan yang kerap di bahagian perut;
• kehadiran kelemahan umum dalam badan;
• sesak nafas semasa melakukan sebarang usaha.

Apa yang datang daripada apertur tinggi:

• peningkatan mendadak dalam kadar denyutan jantung;
• bengkak beberapa bahagian badan;
• bengkak perut di sekeliling pusat;
• kemunculan kesan regangan pada perut;
• kerap mengeluarkan cecair dalam perut;
• pertambahan saiz rahim;
• air ketuban bertambah.

Simptom kelewatan

Simptom polihidramnion semasa kehamilan lewat adalah seperti berikut:

• kehadiran ketegangan berterusan di kawasan rahim;
• pertambahan ketara dalam saiz rahim;
• aktiviti tinggi dan kebimbangan janin;
• meningkatkanrahim.

Apabila isipadu rahim meningkat, terdapat risiko terjeratnya janin dengan tali pusat. Tanda perjalanan akut penyakit ini adalah peningkatan mendadak dalam cecair amniotik dalam masa dua jam. Tanda kronik ialah cecair amniotik terkumpul secara beransur-ansur.

Diagnosis

Polyhydramnios ialah keadaan patologi yang mesti dikesan dan diperbetulkan dalam masa.

Oleh itu, pada setiap pemeriksaan yang dijadualkan, pakar obstetrik-ginekologi tempatan meraba fundus rahim untuk mematuhi usia kehamilan.

Tanda diagnostik yang jelas bagi pengumpulan cecair amniotik ialah:

1. Peningkatan mendadak dalam jumlah pundi kencing janin, digabungkan dengan aduan pesakit berasa tidak sihat dan sakit di bahagian bawah abdomen.
2. Kehadiran keputihan yang keruh. Gejala ini juga mungkin menunjukkan kebocoran cecair amniotik akibat koyaknya kantung kelahiran, rahim jatuh, aktiviti seksual pada lewat kehamilan.
3. Pengesanan bakteria, lendir, kekotoran dalam analisis umum air kencing. Kesan agen agresif persekitaran luaran adalah penunjuk 100% perkembangan patologi ini. Untuk pengesahan akhir polihidramnion, diagnostik perkakasan saringan dilakukan.
4. Keterlihatan lemah semasa diagnostik ultrasound.
5. Pengesahan tidak langsung polihidramnion:

• Konflik Rhesus;
• SARS, anemia;
• ketidakcukupan plasenta;
• kardiovaskularpatologi;
• mutasi genetik.

Selepas diagnosis, punca polihidramnion semasa kehamilan akan dipastikan dengan pasti.

Akibat

Polyhydramnios ialah keadaan patologi kompleks yang boleh menyebabkan banyak komplikasi semasa bersalin dan membahayakan kesihatan bayi.

Oleh itu, pakar obstetrik-ginekologi yang hadir menjalankan pembedahan caesarean yang dirancang, bagi mengelakkan timbulnya pelbagai masalah.

Kesan negatif polihidramnion semasa kehamilan:

• tiub fallopio pecah semasa laluan janin melalui saluran kelahiran;
• pendarahan dalaman perut yang banyak;
• breech, pembentangan sungsang;
• keguguran lewat (kelahiran pramatang);
• dehidrasi akibat muntah yang berterusan;
• praeklampsia lewat. Pecah kantung amniotik;
• keturunan rahim atau tali pusat.

Akibat untuk anak

Apakah bahaya polihidramnion semasa mengandung untuk bayi dalam kandungan? Masalah utama adalah seperti berikut:

• asfiksia;
• kematian janin;
• kekurangan fetoplacental;
• imuniti diturunkan;
• penembusan jangkitan;
• kelewatan perkembangan;
• berat lahir rendah;
• kelahiran pramatang;
• kerosakan pada organ dalaman - hati, pundi hempedu. Akibatnya, jaundis berkembang;
• gangguan saraf.

Rawatan

Jika seorang wanita mempunyai polihidramnion, dia segera dimasukkan ke hospital. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini tidak difahami sepenuhnya. Sebelum memulakan rawatan, pakar mesti memeriksa pesakit.

Selanjutnya, rawatan dijalankan berdasarkan punca dikenal pasti yang menyebabkan polihidramnion. Tetapi ada kes apabila puncanya belum dijelaskan, dalam pilihan ini, rawatan kompleks dijalankan bertujuan untuk mengurangkan air ketuban dan menguatkan badan ibu dan anak.

Kompleks multivitamin yang paling biasa ditetapkan, termasuk vitamin B, C dan E, ubat antibakteria spektrum luas, diuretik, ubat yang direka untuk meningkatkan peredaran darah dalam rahim dan ubat yang memperbaiki keadaan rahim. Ia bergantung kepada sama ada polihidramnion sederhana semasa mengandung atau melebihi normal.

Semasa rawatan, adalah perlu untuk sentiasa memantau keadaan ibu dan anak, menetapkan kawalan berat badan, tekanan pesakit. Tahap penyakit bergantung kepada jumlah cecair amniotik. Oleh itu, mereka sentiasa dipantau dan, dengan penurunan, mereka cuba melanjutkan kehamilan sehingga 38 minggu.

Jika bentuk penyakit yang lemah dikesan, maka ubat antibakteria tempatan ditetapkan. Sekiranya bentuk akut perjalanan penyakit itu dikesan, maka doktor mempunyai hak untuk menetapkan antibiotik yang kuat. Oleh kerana terdapat risiko kesan sampingan pada antibiotik, kekerapan pemeriksaan meningkat. Selain itu, kardiotokografi dan ultrasound janin dilakukan untuk mengesan patologi.

Jika rawatan tidak berlakupenambahbaikan atau keradangan akut berlaku, maka kaedah penghantaran terbuka adalah langkah yang perlu, tanpa mengira usia kehamilan. Dengan penurunan dalam jumlah cecair amniotik dan jika tiada kontraindikasi, penghantaran melalui vagina adalah disyorkan.

Ramai yang bertanya sama ada polyhydramnios boleh disembuhkan pada usia kandungan 30 minggu. Ia mungkin, bagaimanapun, adalah perlu untuk mengetahui bahawa keabnormalan dalam perkembangan janin pada minggu ke-30 boleh menyebabkan peningkatan dalam jumlah air, yang akan membawa kepada keterukan keadaan, sehingga gangguan plasenta. Perkara utama yang perlu dilakukan untuk penyembuhan yang berjaya ialah mengurangkan jumlah air secara beransur-ansur supaya tidak menyebabkan kekejangan rahim.

Sebaik sahaja gejala polyhydramnios muncul, perlu, tanpa menunggu komplikasi, untuk melawat doktor yang, jika penyakit dikesan, akan menetapkan kursus rawatan. Anda tidak seharusnya menolak hospital, kerana pengecaman pelanggaran yang tidak tepat pada masanya boleh membawa maut kepada nyawa kanak-kanak.