Denyutan jantung janin: norma selama berminggu-minggu, kaedah kawalan. Bilakah jantung janin mula berdegup?

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 06:45

Bagi mana-mana wanita hamil, tiada apa yang lebih manis daripada mendengar degupan jantung janin. Dan apa yang lebih baik daripada bunyi yang melambangkan kelahiran kehidupan baru dalam tubuh wanita?! Tetapi di sini, apa yang menarik, pada masa manakah seseorang boleh merasakan muzik hati kecil yang mengagumkan ini? Mari cuba fikirkan perkara ini. Secara jelasnya, jantina anak dalam kandungan boleh ditentukan dari kadar denyutan jantung (HR). Tetapi janganlah kita mendahului diri kita sendiri, mari kita pertimbangkan segala-galanya mengikut urutan.

Bunyi pertama yang dihargai

Ko 2 atau 3 minggu perkembangan janin dalam kandungan, jantungnya mula terbentuk. Tetapi setakat ini ia adalah tiub yang mudah. Atas sebab ini, bakal ibu mungkin tidak tahu bahawa dia sudah membawa kehidupan baru di bawah hatinya, iaitu pada peringkat awal perkembangan.

Selepas dua minggu lagitiub memperoleh bentuk S, kerana ini, peringkat perkembangan jantung kanak-kanak ini dirujuk sebagai sigmoid. Selepas 4-5 minggu lagi, partition terbentuk di dalam organ, akibatnya tiga ruang terbentuk. Seseorang mungkin segera mempunyai soalan: "Dan bilakah jantung janin mula berdegup?". Begitu juga, bermula dari saat ini, hati kecil mula mengecut pertama.

Semasa trimester pertama, keadaan umum janin dinilai oleh degupan jantung. Semasa mendengar, tiga ciri utama dikenal pasti:

• HR.
• Ritma.
• Corak pukulan.

Hanya anda boleh mendengar bunyi ini hanya dengan bantuan kaedah transabdominal melalui penderia khas. Tetapi jika tidak ada tanda khas untuk ini, maka lebih baik untuk meninggalkan manipulasi ini. Dan menjelang akhir bulan ke-5 kehamilan, degupan jantung bayi boleh didengar melalui stetoskop perubatan biasa.

Keperluan untuk mendengar

Hati bayi diketuk atas sebab tertentu, dan atas sebab yang munasabah. Dan pertama sekali ia menyangkut penubuhan fakta kehamilan. Sebaik sahaja seorang wanita mengalami kelewatan dalam kitaran haid, perkara pertama yang dia fikirkan ialah perlu melakukan ujian yang sesuai. Dan dengan keputusan yang positif, ramai wanita pergi ke hospital untuk melakukan ultrasound pertama mereka.

Apabila jantung janin mula berdegup, kami telah mengetahuinya, kini anda perlu memahami mengapa anda perlu mendengarnya. Tetapi tidak selalu mungkin untuk mengesan degupan jantung, yang belum lagi menjadi patologi. Ia adalah wajibakan dirasai sendiri, tetapi sedikit kemudian. Perlu dibimbangkan dalam kes tersebut apabila, semasa pemeriksaan semula, tiada apa-apa yang masih didengar. Ini mungkin menunjukkan bahawa telur janin cacat, yang tidak baik. Selalunya, dalam kes ini, kehamilan yang terlepas didiagnosis, di mana pengguguran harus dilakukan atas sebab perubatan.

Selain itu, degupan jantung membolehkan anda menilai keadaan janin dalam kandungan. Pada masa yang sama, badan dapat merasakan segala yang berlaku di persekitarannya. Apabila ibu mengandung mengalami tekanan, dia mempunyai sejenis penyakit, atau dia mendedahkan dirinya kepada usaha fizikal yang berlebihan, ketepuan oksigen janin menurun. Akibatnya, ini ditunjukkan dalam bentuk penyimpangan dari norma degupan jantung janin. Tetapi, sebagai peraturan, perubahan sedemikian adalah sementara, dan kerja pesat jantung kecil biasanya disebabkan oleh gangguan bekalan darah kepada janin, yang disebut sebagai kekurangan fetoplacental. Selalunya keadaan ini menjadi kronik, dan oleh itu tidak membawa kepada perubahan pampasan.

Selain itu, degupan jantung membolehkan anda menilai keadaan anak sebelum bersalin. Semasa proses ini, dia dan jantungnya terdedah kepada beban yang sangat besar: mampatan, sejumlah kecil oksigen. Pada peringkat fisiologi, sistem kardiovaskular kanak-kanak telah pun bersedia, memperoleh ketahanan tekanan untuk sepanjang tempoh kehamilan.

Namun, kadangkala tali pusat boleh diapit, atau dalam kes gangguan plasenta, terdapatbahaya yang serius. Mungkin juga terdapat keadaan lain yang sama mengancam. Atas sebab ini, pakar obstetrik memantau degupan jantung bayi dengan berhati-hati selepas setiap kontraksi.

Cara untuk mendengar kata hati

Sebelum kita menyentuh kadar denyutan janin, mari lihat dengan tepat cara anda boleh mendengarnya. Biasanya, pelbagai peranti digunakan untuk ini. Selain itu, bergantung pada umur kehamilan, kaedah diagnostik ini atau itu digunakan:

• Ultrasound.
• Ekokardiografi (ECG).
• Auskultasi.
• Cardiotocography (CTG).

Ultrasound

Ultrasound ialah kaedah pertama yang digunakan untuk menilai keadaan janin. Lebih-lebih lagi, bermula dari bulan pertama kehamilan. Pada tarikh yang lebih awal, pemeriksaan transvaginal (faraj) dilakukan, dan pada tempoh kemudian, kaedah transabdominal (melalui perut) digunakan.

Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti semua jenis patologi, dan pada peringkat awal kehamilan. Sepanjang tempoh melahirkan anak, seorang wanita mesti menjalani pemeriksaan sekurang-kurangnya tiga kali.

Sudah pada lawatan pertama, degupan jantung janin pertama dapat dikesan. Semasa lawatan kedua, anda boleh melihat kameranya, yang akan mendedahkan kehadiran kecacatan atau penyelewengan lain. Sekiranya doktor mempunyai beberapa syak wasangka, maka dia menetapkan kajian tambahan, di mana semua 4 kamera akan "kelihatan". Akibatnya, sehingga 75% kemungkinan keadaan patologi jantung kanak-kanak itu dikesan oleh doktor.

Semasa trimester ke-2 dan ke-3Dengan bantuan ultrasound, jumlah organ dan kedudukannya ditentukan. Dalam keadaan biasa, jantung terletak di kawasan sepertiga daripada isipadu dada.

Ekokardiografi, atau ECG

Sebagai peraturan, kajian ini ditetapkan untuk wanita hamil dalam kes apabila beberapa pelanggaran dikesan semasa ultrasound:

• kelambatan janin dalam kandungan;
• penyimpangan dalam kerja hati;
• keadaan patologi janin;
• anomali dalam struktur jantung.

ECG membolehkan anda menilai bukan sahaja degupan jantung janin, tetapi juga struktur organ utama sistem peredaran darah, dan secara terperinci: sama ada ia menjalankan semua fungsi, dan sama ada terdapat gangguan aliran darah dalam semua bilik. Untuk ini, imej satu dan dua dimensi, dopplerometri, digunakan. Untuk mendapatkan keputusan yang boleh dipercayai, adalah lebih baik untuk menjalankan kajian sedemikian dari 18 hingga 28 minggu mengikut umur kehamilan obstetrik.

Selain itu, seorang wanita boleh diberi ECG apabila dia mencapai umur 38 tahun, dengan kehadiran sebarang penyakit endokrin (diabetes mellitus), penyakit kardiovaskular (CHD atau penyakit jantung kongenital). Di samping itu, jika ibu mengandung mengalami penyakit berjangkit semasa hamil, atau melahirkan anak dengan CHD, pakar sakit puan juga boleh menetapkan ekokardiogram kepadanya.

Auscultation

Teknik ini boleh digunakan dari permulaan kehamilan 5 bulan. Intipatinya terletak pada mendengar irama jantung dengan stetoskop melalui permukaan perut. Prosedur ini dijalankan bukan sahaja pada setiap lawatan seorang wanita ke pakar sakit puan. Sejurus semasa bersalin, setiap 20 minit, pakar perbidanan mendengar degupan jantung janin untuk menilai keadaan kanak-kanak itu.

Selain itu, doktor boleh menentukan kedudukannya dalam kandungan:

• Pembentangan kepala - dalam kes ini, degupan jantung boleh didengari di bawah pusar.
• Kedudukan melintang janin ditunjukkan dengan mendengar irama jantung pada paras pusat.
• Pembentangan sungsang dikesan dengan mendengar degupan jantung di atas pusat.

Selain itu, semasa auskultasi, anda boleh menentukan irama dan sifat degupan jantung. Yang, seterusnya, membayangkan kemungkinan mengesan bukan sahaja hipoksia, tetapi juga patologi perkembangan.

Pada masa yang sama, prosedur sedemikian mungkin menjadi tidak berkesan dalam beberapa kes:

• Apabila plasenta terletak pada dinding anterior rahim.
• Dengan sejumlah besar cecair amniotik atau, sebaliknya, oligohidramnion.
• Kehamilan berganda.
• Wanita itu gemuk.

Tetapi walaupun demikian, auskultasi dianggap sebagai kaedah yang agak boleh dipercayai dan mudah digunakan untuk mengukur degupan jantung janin.

Cardiotocography, atau CTG

Teknik ini adalah berdasarkan pendaftaran dan pengumpulan analisis kerja otot jantung dalam keadaan yang berbeza, bergerak atau tidak, semasa pengecutan rahim, dengan latar belakang pendedahan kepada pelbagai jenis rangsangan. Dengan adanya kekurangan oksigen, kaedah ini dapat mengesan keadaan sedemikian tanpa masalah.

Bahaya hipoksia, yangadalah kekurangan oksigen, adalah untuk mengurangkan keupayaan penyesuaian organisma yang sangat muda, yang sering mengakibatkan kelembapan dalam perkembangan dan pertumbuhannya. Akibatnya, terdapat risiko tinggi untuk pelbagai patologi semasa bersalin dan selepas bersalin.

Melalui CTG, dua parameter kadar denyutan jantung janin ditentukan:

• kebolehubahan kadar jantung;
• irama basal.

Istilah "irama basal" merujuk kepada kadar denyutan jantung semasa pergerakan kanak-kanak dan semasa ketiadaannya. Kadar denyutan jantung normal ialah 109-159 denyutan seminit semasa rehat dan 190 apabila bergerak.

Bagi kebolehubahan irama, ini ialah perbezaan kadar denyutan jantung antara keadaan rehat dan semasa bergerak. Dengan perkembangan normal, parameter harus dari 5 hingga 25 kontraksi, tidak kurang dan tidak lebih. Sebarang penyelewengan dari norma dianggap sebagai patologi. Pada masa yang sama, hanya berdasarkan nilai ini, kesimpulan sedemikian tidak boleh dibuat, kerana kajian tambahan diperlukan.

Pelbagai CTG

Apabila menetapkan kardiotokografi, ia boleh dilakukan dalam salah satu daripada dua cara:

• Peperiksaan luaran (tidak langsung).
• Penyelidikan dalaman (langsung).

Dalam diagnosis tidak langsung, degupan jantung janin dan pengecutan rahim diperiksa menggunakan sensor khas yang diletakkan pada perut. Kaedah ini tidak mempunyai kontraindikasi dan boleh digunakan bukan sahaja semasa kehamilan, tetapi juga semasa bersalin secara langsung.

ApaBagi diagnosis langsung, ia digunakan dalam kes yang paling jarang berlaku dan hanya semasa kelahiran seorang kanak-kanak. Kajian ini dijalankan menggunakan beberapa peranti: elektrod ECG, yang dipasang pada kepala kanak-kanak, dan sensor dimasukkan ke dalam rahim.

Hasil dinilai mengikut sistem mata khas. 9-12 dianggap normal. 6-8 mata menunjukkan hipoksia ringan, akibatnya pada hari berikutnya wanita itu perlu menjalani pemeriksaan kedua. 5 - ini sudah menjadi kebuluran oksigen yang jelas, yang menimbulkan ancaman serius kepada bayi (atau bayi). Dalam kes ini, anda perlu bersalin hanya melalui pembedahan caesarean.

Bacaan kadar denyutan jantung mingguan

Lazimnya, degupan jantung janin tidak sekata sepanjang minggu kehamilan, dan secara beransur-ansur memecut setiap kali. Pada mulanya, kerja jantung adalah serupa dengan irama ibu. Tetapi seterusnya, kadar denyutan jantung mula meningkat, yang disebabkan oleh pembentukan badan yang dipercepatkan. Kekerapan pengecutan otot yang paling tinggi berlaku pada 9-10 minggu kehamilan, tetapi kemudian ia menurun.

Menjelang 14-15 minggu, organ utama dan sistemnya telah pun terbentuk, pada masa akan datang ia hanya berkembang. Menjelang tarikh terakhir, kadar denyutan jantung boleh berubah dari 130 hingga 160 denyutan seminit. Untuk lebih jelas, di bawah ialah angka yang menunjukkan penunjuk normal kadar denyutan jantung janin mengikut minggu.

Dengan permulaan kehamilan 12 minggu, kadar denyutan jantung boleh menentukan jantinanya:

• Kurang daripada 140 denyutan seminit - seorang lelaki.
• Lebih daripada 140 denyutan setiapminit - seorang gadis akan muncul.

Oleh itu, anda dapat melihat bahawa pada kanak-kanak perempuan jantung bekerja lebih intensif berbanding lelaki. Pada masa yang sama, kadar denyutan jantung juga berbeza: sekali lagi, pada separuh lelaki ia diukur, manakala pada wanita ia lebih huru-hara.

Penyimpangan yang mungkin

Kami telah membiasakan diri dengan penunjuk normal kerja jantung kanak-kanak dari jadual di atas. Tetapi dalam beberapa kes mungkin terdapat penyelewengan yang serius. Jadi, perubahan dalam kadar denyutan jantung mungkin menunjukkan keadaan sedemikian:

• Tachycardia. Keadaan ini boleh disebabkan oleh peredaran darah rahim dan plasenta yang tidak mencukupi, sejumlah kecil hemoglobin dalam sistem peredaran darah ibu, anemia janin, kekurangan plasenta, gangguan plasenta. Juga, denyutan jantung janin boleh diperhatikan disebabkan oleh keadaan patologi jantung, suhu tinggi ibu mengandung, proses keradangan membran, mengambil ubat seperti atropin atau ginipral, peningkatan tahap tekanan intrakranial dan beberapa lagi. faktor.
• Bradikardia. Perkembangan keadaan ini difasilitasi oleh kedudukan panjang ibu hamil di belakangnya. Ini menyebabkan mampatan vena kava inferior. tetapi mungkin ada sebab lain selain ini: rawatan dengan propranolol, kecacatan jantung.

Semua perkara di atas tidak boleh dipandang remeh kerana keadaan yang teruk. Atas sebab sedemikian, seorang wanita memerlukan rawatan yang sewajarnya, dan dalam sesetengah kes, pembedahan caesar tidak boleh diketepikan.

Sebagai penutup

Akhirnya, kita tetap ingin mendoakan setiap orangbakal ibu untuk memantau keadaan mereka terutama semasa mengandung. Ia adalah perlu untuk mematuhi semua cadangan doktor yang mengetuai keseluruhan proses. Khususnya, ini terpakai pada ultrasound dan prosedur lain yang perlu dan tambahan.

Bukan secara kebetulan bahawa semasa setiap ultrasound yang dijadualkan, doktor mendengar degupan jantung bayi. Kadar denyutan jantungnya, irama dan sifat pengecutan jantungnya boleh memberitahu banyak tentang seorang pakar. Kadang-kadang anda juga boleh menentukan jantina dengan degupan jantung janin. Jelas sekali tidak berbaloi untuk mengabaikan pemeriksaan sedemikian jika seorang wanita ingin memeluk anaknya yang lengkap dan, yang paling penting, anak yang sihat!