Pembedahan caesar ketiga selepas 2 kali cesarean: berapa lama, ciri-ciri pembedahan, risiko, pendapat doktor

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 06:44

Kehamilan sudah pasti merupakan masa yang indah dalam kehidupan setiap wanita, tetapi ia tidak selalu berjalan lancar. Seperti yang ditunjukkan oleh statistik perubatan, setiap tahun semakin ramai kanak-kanak perempuan tidak boleh bersalin sendiri, jadi mereka memerlukan penjagaan pembedahan. Amat sukar ialah pembedahan caesar ketiga selepas 2 kali pembedahan.

Ia menimbulkan risiko besar kepada kesihatan ibu mengandung dan bayinya, dan juga meningkatkan kemungkinan mendapat pelbagai komplikasi serius, termasuk pendarahan dalaman rahim dan kematian. Walau bagaimanapun, ini tidak menghalang wanita, dan mereka enggan melakukan pengguguran, lebih suka melahirkan semula. Mari kita lihat betapa bahayanya ini dan apakah akibat yang boleh ditimbulkan oleh keputusan sedemikian.

Kemungkinan komplikasi pembedahan

Aspek ini hendaklah dibaca dahulu. Selepas cesarean, bukan sahaja parut kekal pada organ pembiakan wanita, tetapi juga berlakubanyak perubahan struktur yang boleh menjadi asimtomatik untuk masa yang lama. Di tapak jahitan, parut terbentuk, yang merupakan pemadatan tisu penghubung. Tidak seperti otot, ia tidak elastik dan tidak meregang. Akibatnya, semasa kehamilan ketiga, rahim tidak meningkat dalam saiz apabila janin membesar, yang menjejaskan perkembangannya secara negatif. Tetapi ini bukan semua yang berbahaya untuk pembedahan caesar ketiga. Ia boleh membawa kepada perkara berikut:

• pelanggaran fungsi organ dalaman pelvis kecil;
• anemia;
• patensi tiub fallopio yang tidak lengkap;
• kerosakan pada dinding usus;
• endometriosis;
• penetapan organ embrio yang tidak betul;
• menangguhkan atau menghentikan perkembangan embrio;
• kekurangan fetoplacental;
• bayi kelaparan oksigen;
• pendarahan;
• hipotensi usus;
• penyumbatan saluran darah akut;
• penguncupan rahim perlahan;
• sepsis;
• perkembangan jangkitan purulen;
• kegagalan parut.

Jika seorang wanita dijadualkan menjalani pembedahan caesar ketiga, kehamilan ketiga juga berbahaya kerana terdapat ancaman besar pecah rahim, yang boleh menyebabkan kematian pesakit. Dengan masalah sedemikian, peluang untuk menyelamatkan bayi hampir sifar, jadi doktor cuba dengan segala cara yang mungkin untuk menyelamatkan nyawa ibu. Tetapi walaupun tahap perkembangan perubatan moden yang tinggi, ini tidak semestinya mungkin.

Kontraindikasi untuk pembedahancampur tangan

Aspek ini harus diberi perhatian khusus. Pembedahan caesar ketiga selepas 2 kali cesarean adalah langkah yang sangat berisiko, jadi doktor melakukannya hanya kerana tiada jalan keluar lain. Sebelum prosedur, pesakit perlu menjalani pemeriksaan lengkap untuk kehadiran sebarang patologi yang teruk. Ini termasuk:

• tumor barah;
• penyakit autoimun dan kronik;
• patologi etiologi berjangkit yang berlaku dalam bentuk akut.

Dengan adanya mana-mana masalah di atas, pembedahan untuk mengeluarkan kanak-kanak secara pembedahan adalah dilarang sama sekali. Di samping itu, doktor mengambil kira keadaan kesihatan wanita itu. Masalahnya ialah rahim selepas pembedahan caesarean menjadi kurang elastik, jadi ia mungkin tidak dapat meregangkan ke saiz yang dikehendaki. Akibatnya, janin berhenti berkembang dan pelbagai patologi serius muncul. Oleh itu, sepanjang kehamilan, bakal ibu perlu sentiasa melawat doktor.

Tarikh tamat

Doktor menentukan masa pembedahan secara individu untuk setiap pesakit. Ini mengambil kira bukan sahaja gambaran klinikal pesakit, tetapi juga ciri-ciri operasi sebelumnya. Bilakah pembedahan caesarean ketiga paling selamat? Jika prosedur pertama dijalankan pada 38-39 minggu kehamilan, maka yang seterusnya ditetapkan 10-14 hari lebih awal. Sebagai peraturan, doktor memilih untuk tidak melambatkan terlalu banyak, kerana sebarang kelewatan meningkatkan risiko komplikasi yang serius. Persoalan untuk mengurangkan tempoh mungkin timbul jika terdapat masalah berikut:

• penyumbatan lengkap os dalaman oleh plasenta;
• persembahan sungsang;
• disyaki perbezaan jahitan;
• pendarahan rahim;
• kemerosotan keadaan wanita itu;
• kehamilan berbilang;
• mendiagnos HIV atau penyakit berjangkit berbahaya;
• kemunculan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan wanita yang bersalin.

Dalam kebanyakan kes, jika pembedahan caesar ketiga dilakukan, anak ketiga dilahirkan pramatang dan lemah, tetapi dia kekal berdaya maju. Oleh itu, selepas pembedahan, dia diletakkan di dalam inkubator khas, di mana dia akan kekal sehingga mencapai berat badan yang diingini.

Pemeriksaan sebelum pembedahan

Mari kita lihat ini dengan lebih dekat. Untuk pembedahan caesarean berjalan lancar, seorang wanita mesti kerap melawat hospital untuk pemeriksaan ultrasound. Dengan bantuannya, doktor yang hadir boleh menilai keadaan parut rahim dan pertumbuhan organ pembiakan. Pada trimester kedua, membawa janin, pemeriksaan disyorkan sekurang-kurangnya dua kali sebulan. Apabila kelahiran menghampiri, ultrasound mesti dilakukan setiap 10 hari. Tetapi semuanya bergantung kepada banyak faktor. Apabila memantau ibu mengandung, doktor mengambil kira nuansa berikut:

• gambar klinikal pesakit;
• umur;
• tempat penetapan rahim;
• ciri kehamilan;
• ketersediaan yang berkaitanpenyakit.

Jika seorang gadis mempunyai sebarang masalah kesihatan, risikonya meningkat. Oleh itu, doktor lebih cenderung untuk menetapkan janji temu untuk wanita hamil untuk menetapkan rawatan tepat pada masanya jika perlu dan meningkatkan peluang kelahiran yang berjaya.

Ciri-ciri operasi

Jadi apa yang anda perlu tahu tentang perkara ini? Sekiranya ibu hamil memerlukan caesar ketiga, ulasan pakar yang berkelayakan akan diberikan pada akhir artikel, kemudian dia diletakkan secara tetap beberapa minggu sebelum tarikh yang dijangkakan. Dalam kes ini, acara berikut ditetapkan:

• peperiksaan menyeluruh;
• pembersihan usus besar.

Jika terdapat sebarang masalah kesihatan atau ancaman kepada nyawa, kemasukan ke hospital kecemasan dijalankan, dan masa operasi dialihkan. Rahim selepas pembedahan caesarean sudah rosak dan mempunyai parut, supaya tidak mencederakannya lebih-lebih lagi, pakar bedah membuat hirisan di tempat yang sama seperti kali terakhir. Perhatian khusus diberikan kepada pembekuan darah, kerana organ kemaluan mengecut dengan lebih teruk, maka terdapat ancaman pendarahan dalaman.

Anestesia dipilih dengan mengambil kira keadaan kesihatan pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan. Anestesia tulang belakang-epidural dianggap paling selamat, jadi ia paling kerap ditetapkan. Selepas pembedahan, wanita itu harus berada dalam rawatan rapi sehingga kesejahteraan dan keadaan kesihatannya kembali normal. Ini biasanya mengambil masa beberapa hari, tetapi setiap kes adalah berbeza.

Bilakah saya boleh mempunyai bayi selepas ituCOP sebelumnya

Perlu diingat bahawa sebarang pembedahan tidak akan berlaku tanpa kesan kesihatan tertentu. Ini terutama berlaku untuk pembedahan caesar. Oleh itu, jika anda merancang untuk mempunyai anak lagi, maka anda perlu mengambil ini dengan serius. Doktor mengesyorkan wanita untuk tidak mengambil langkah terdesak sedemikian, memastikan bahawa adalah lebih baik untuk melakukan pensterilan sama sekali. Walau bagaimanapun, jantina yang adil tidak berhenti berminat dalam persoalan bila boleh hamil selepas pembedahan caesar kedua.

Ia mengambil masa sekurang-kurangnya dua setengah tahun untuk badan pulih sepenuhnya daripada pembedahan. Oleh itu, tidak disyorkan untuk mempunyai anak lebih awal, serta selepas 6 tahun dari saat cesarean. Terma ini ditetapkan oleh doktor atas sebab tertentu. Ia mengambil masa kira-kira 27-28 bulan untuk parut terbentuk. Sekiranya kehamilan berlaku lebih awal, maka terdapat risiko perbezaan jahitan. Pecah rahim boleh mengakibatkan bukan sahaja kematian janin, tetapi juga kematian ibu.

Jika anda telah menjalani 2 c-section, kelahiran ketiga boleh menjadi sangat sukar. Terdapat juga peluang yang tinggi untuk membangunkan pelbagai komplikasi serius. Untuk mengurangkan risiko anda, anda harus mengambil langkah berjaga-jaga berikut sepanjang kehamilan anda:

1. Berhubungan seks, pastikan anda menggunakan kontraseptif yang boleh dipercayai.
2. Periksa hospital secara berkala untuk memastikan jahitan masih utuh.
3. Periksa kehamilan akan datang dengan doktor anda dan dapatkan rawatan jika perlu.

Jika anda mengambil serius perkara ini danjika anda mengikut semua cadangan pakar yang berkelayakan, maka peluang untuk berjaya melahirkan dan melahirkan bayi adalah agak tinggi.

Apa yang perlu diberi perhatian

Sekiranya anda menjalani pembedahan caesarean ketiga selepas 2 pembedahan caesarean, maka anda harus kerap berjumpa doktor dan menjalani imbasan ultrasound. Sebelum merancang kehamilan, adalah sangat penting untuk memastikan bahawa jahitan diketatkan dan parut telah terbentuk di tempatnya. Anda juga perlu berada di bawah pengawasan berterusan doktor sepanjang tempoh mengandung bayi. Gejala berikut patut dibimbangkan:

• rasa berat di bahagian bawah perut;
• kekejangan dan sakit;
• pening;
• kenaikan tekanan darah yang tidak dapat diramalkan;
• Keputihan bercampur darah.

Semua gejala ini mungkin menunjukkan jahitan jahitan, yang menimbulkan ancaman besar kepada kesihatan dan kehidupan wanita. Oleh itu, apabila ia muncul, anda harus segera menghubungi klinik.

Persediaan untuk pembedahan

Mari kita lihat ini dengan lebih dekat. Menurut doktor, pembedahan caesar ketiga selepas dua harus bermula dengan perancangan. Adalah sangat penting untuk mengira semua kemungkinan risiko sebelum pembedahan dan mengambil langkah untuk meminimumkannya. Dilarang sama sekali:

• pengguguran;
• mengikis;
• pembedahan rahim.

Selepas tamat tempoh pemulihan, perlu diperiksa oleh pakar sakit puan. Dia akan merujuk anda untuk ultrasound, histeroskopi danhisterografi kontras. Berdasarkan keputusan ujian, doktor akan merangka gambaran klinikal keadaan kesihatan pesakit dan memutuskan apa yang perlu dilakukan seterusnya.

Berapa lama masa yang diambil untuk pulih daripada pembedahan?

Seperti yang telah dinyatakan berkali-kali sebelum ini, pembedahan caesarean ketiga selepas caesar ke-2 adalah pembedahan yang sangat serius dengan banyak risiko. Oleh itu, adalah sukar untuk mengatakan berapa lama pemulihan akan mengambil masa. Semuanya bergantung pada umur wanita itu, sejauh mana kejayaan intervensi kali terakhir, penyakit apa yang dihidapinya dan banyak lagi.

Doktor membenarkan pesakit pulang ke rumah selepas beberapa hari, dengan syarat mereka berasa sihat dan tiada pendarahan dalam rahim atau jangkitan. Tetapi untuk membentuk parut padat di tapak jahitan, ia mengambil masa beberapa tahun. Walau bagaimanapun, tiada petua atau kaedah khusus yang akan mempercepatkan proses pemulihan. Semuanya bergantung semata-mata pada ciri-ciri badan dan keadaan kesihatan manusia. Satu-satunya perkara yang bergantung hanya pada anda ialah pematuhan dengan semua preskripsi doktor dan pemeriksaan biasa.

Pendapat doktor tentang pembedahan caesar ketiga

Ulasan pembedahan caesarean ketiga di kalangan doktor bercampur-campur. Walau bagaimanapun, semua doktor lebih prihatin terhadap wanita yang telah menjalani pembedahan beberapa kali semasa bersalin. Ini disebabkan, pertama sekali, risiko tinggi dan bahaya yang ditimbulkan oleh operasi.

Rahim tergolong dalam kumpulan dalamanorgan yang tidak bertolak ansur dengan sebarang kesan mekanikal. Apabila membawa janin, saiznya meningkat sebanyak 500 kali ganda. Parut yang terbentuk di tapak jahitan mengurangkan keanjalan tisu lembut, yang penuh dengan akibat tertentu. Tiada doktor, tidak kira betapa berpengalaman dan berkelayakan dia mungkin, boleh menjamin bahawa sepanjang tempoh kehamilan organ pembiakan tidak akan pecah. Jurang dalam kebanyakan kes berakhir dengan kematian, dan tidak mungkin untuk menyelamatkan seseorang. Oleh itu, tidak hairanlah doktor enggan mengambil pesakit yang bermasalah, kerana mereka tidak mahu memikul tanggungjawab tambahan.

Untuk mengurangkan risiko pecah dan kemungkinan komplikasi sebelum bersalin, wanita harus mengelakkan aktiviti fizikal tambahan: jangan angkat beban, berhenti latihan sukan. Malah keintiman mungkin tidak diingini jika doktor menentukan sebarang kelainan pada struktur parut.

Kesimpulan

Ibu-ibu mengandung harus mengambil kesihatan mereka dengan sangat serius dan melindungi diri mereka sebaik mungkin daripada segala yang negatif. Ini adalah benar terutamanya bagi wanita yang bersalin yang akan menjalani pembedahan caesar kedua atau ketiga. Untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi, adalah perlu untuk mengecualikan atau sekurang-kurangnya mengurangkan aktiviti fizikal, cuba untuk tidak membekukan dan sentiasa menjalani pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan. Dalam kes ini, walaupun selepas pembedahan cesarean berulang, kemungkinan kelahiran normal agak tinggi. Jaga diri anda dan anak dalam kandungan.