Panjang saluran serviks: struktur, norma, patologi

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 06:38

Tiada keraguan tentang keunikan tubuh wanita. Alam semulajadi menyediakan segala-galanya dalam butiran terkecil. Peranti tubuh wanita membolehkan pembentukan janin, yang memulakan perjalanannya dengan satu set sel, kemudian berubah menjadi embrio, dan pada permulaan trimester ketiga ia sudah menyerupai seseorang. Selepas persenyawaan telur, badan memasuki fasa baru, yang tujuannya adalah pembangunan kehidupan baru. Panjang saluran serviks memainkan peranan penting dalam proses ini.

Bukan sia-sia doktor memberi perhatian kepada parameter ini semasa temujanji di klinik antenatal. Memperbaiki panjang serviks membolehkan anda mengesan kehadiran patologi tertentu tepat pada masanya, serta mengambil semua langkah yang perlu untuk mengelakkan komplikasi yang serius. Tetapi berapa lama yang dianggap sebagai norma, dan dalam hal apakah ia merupakan tanda penyelewengan? Sebenarnya, ini adalah subjek artikel ini.

Maklumat am

Sebagai permulaan, mari kita dedahkan intipati konsep saluran serviks - apakah itu semua? Sebenarnya, ini adalah segmen yang menghubungkan faraj dengan rongga organ pembiakan. Dalam bahasa doktor, ia dipanggil pharynx. Melaluinya, cecair mani mengalir untuk persenyawaan telur, serta pelepasan semasa haid.

Saiz saluran bergantung secara langsung pada sama ada gadis itu melahirkan anak atau tidak. Diameter tekak standard tidak lebih daripada 3 mm. Lebih-lebih lagi, jika gadis itu belum menjadi ibu, maka pada pemeriksaan ginekologi doktor akan melihat satu titik, dan pada wanita yang telah melahirkan - jurang. Bagi panjang saluran serviks, berikut adalah dimensi:

• untuk gadis nulipara - 40 mm;
• ibu sehingga 80 mm.

Semasa kehamilan kedua, ia boleh dianggap normal jika, semasa pemeriksaan, farinks terlepas jari. Pada masa yang sama, panjang leher tidak boleh kurang daripada 20 mm. Jika tidak, ia jelas menunjukkan ketidakcukupan isthmic-servikal (ICI).

Peranan saluran serviks semasa kehamilan

Fungsi utama farinks adalah seperti berikut:

• Lumen ini menghubungkan faraj dan rongga rahim, aliran haid melaluinya, yang menunjukkan ketiadaan kehamilan. Tetapi jika gadis itu tidak mengalami pendarahan haid pertamanya (menarche), maka masalahnya terletak pada penyumbatan saluran serviks.
• Pembentukan palam lendir di sepanjang keseluruhan saluran serviks semasa kehamilan. Bahan ini membantupromosi sel kuman lelaki ke dalam rongga organ pembiakan. Lendir memberikan perlindungan terhadap jangkitan, kerana ia mempunyai sifat bakteria. Semasa mengandung, ia mengeras, dan gabus terbentuk, akhirnya menutup laluan ke dalam rahim. Ini membentuk penghalang fizikal yang menghalang penembusan sebarang mikroorganisma patogen ke dalam rongga organ.
• Pada peringkat pembesaran organ pembiakan, saluran menjadi lebih kecil (ini bukan patologi) dan lebih padat. Langkah ini mengelakkan cecair amniotik pecah pramatang.
• Semasa bersalin, saluran boleh meregang untuk merindui bayi.

Adapun gabus, ia bertahan selama 9 bulan, manakala seorang wanita memakai anak di bawah hatinya. Dan bersama dengan pembukaan pharynx, dia pergi sendiri. Tetapi bagaimanakah panjang saluran serviks ditentukan oleh minggu kehamilan dan dalam keadaan fisiologi normal?

Cervicometry

Istilah ini harus difahami sebagai kaedah pemeriksaan ultrasound pada saluran serviks. Ia membolehkan doktor mengetahui bukan sahaja panjangnya, tetapi juga parameter lain. Selain itu, ultrasound membantu menentukan saiz os dalaman dan luaran.

Pemeriksaan itu sendiri dijalankan menggunakan sensor transvaginal, dengan bantuan yang mana semua parameter saluran ditentukan. Prosedur ini tidak menyebabkan kesakitan pada wanita dan mudah diterima oleh mereka.

Teknik ini berdasarkan prinsip pantulan gelombang ultrasonik keluar daripada struktur biologi pelbagai jenis. Biasanya, ultrasoundboleh dijalankan bukan sahaja di hospital, tetapi juga semasa lawatan ke klinik.

Selain itu, panjang serviks di sepanjang saluran serviks boleh ditentukan semasa lawatan terancang oleh wanita hamil ke doktor untuk pemeriksaan ginekologi. Pakar mendedahkan saiznya dengan sentuhan. Selain itu, dengan cara ini, bukan sahaja panjang ditentukan, tetapi juga ketumpatan, penyetempatan, pengembangan.

Penunjuk biasa

Biasanya, saluran serviks berada dalam keadaan tertutup, yang membolehkan anda menyimpan janin di dalam rongga organ pembiakan sepanjang tempoh kehamilan. Biasanya, keadaan pharynx direkodkan semasa prosedur diagnostik standard. Tetapi jika terdapat sebarang syak wasangka, doktor menetapkan kajian tambahan kepada pesakit, yang akan mengesahkan diagnosis atau menyangkalnya.

Selain itu, wanita perlu mengambil semua ujian yang diperlukan. Ini akan membolehkan doktor membuat gambaran klinikal yang objektif tentang keadaan semasa kedua-dua berkaitan dengan wanita itu sendiri dan anaknya.

Panjang saluran serviks dari minggu ke-20 kehamilan mula berubah dan, bermula dari tempoh ini, doktor sudah menetapkan parameter ini setiap tujuh hari. Ini dilakukan untuk mengesan penyimpangan daripada norma tepat pada masanya, jika ada.

Menukar panjang saluran mengikut minggu kehamilan

Dengan bermulanya trimester pertama kehamilan, panjang saluran ialah 40 mm, iaitu dalam julat normal. Dalam tempoh kehamilan kedua, saluran mula memendek, dan faring itu sendiri mengembang. Pada masa ini, panjang 35 dianggap sebagai norma.mm. Sebelum bersalin, pada 36-37 minggu, panjang saluran menjadi lebih kecil - sehingga 30 mm, yang juga bukan patologi. Seminggu sebelum penghantaran, nilai ini menjadi lebih kecil sedikit, manakala pharynx berkembang kepada 100 mm. Idea yang lebih tepat tentang perubahan panjang saluran akan menyediakan jadual di bawah.

Jadual perubahan panjang saluran serviks mengikut minggu kehamilan adalah normal.

Tempoh kehamilan (mengikut minggu)	Panjang saluran (dalam mm)
Dari 10 hingga 14	34-36
Dari 15 hingga 19	38-39
20 hingga 25	40
25 hingga 29	41
30 hingga 32	30-33
Dari 32 hingga 36	33-36
Dari 36 hingga 40	29-30

Dari jadual di atas, jelas kelihatan bahawa pada tempoh kehamilan 12 hingga 15 minggu, panjang saluran adalah hampir sama dengan panjangnya pada kanak-kanak perempuan di luar keadaan fisiologi ini. Sudah tentu, tertakluk kepada kesihatan fizikal wanita itu.

Panjang saluran serviks mula meningkat dari minggu ke-16 kehamilan. Dan pada 19 minggu ia sudah 39 mm, dan pada ke-29 ia mencapai maksimum 41 mm. Dalam erti kata lain, saluran serviks mula meningkat secara beransur-ansur dari trimester kedua kehamilan. Tetapi kemudian saiznya berkurangan - dan semua ini adalah perkara biasa.

Pemanjangan saluran

Selama 9 bulan mengandung, panjang saluran serviks semasa hamil adalah normalpertama meningkat dan kemudian berkurangan, dan ini bukan patologi. Tetapi bagaimana jika saiz saluran tidak sepadan dengan nilai purata dalam tempoh tertentu? Adakah ini norma atau bolehkah fenomena ini sudah dianggap sebagai patologi? Sebagai permulaan, pertimbangkan sebab pemanjangan saluran serviks:

• struktur anatomi watak semula jadi;
• keradangan yang kerap pada sistem pembiakan wanita;
• cedera;
• pembedahan.

Disebabkan saiz saluran yang memanjang, mungkin terdapat pelanggaran proses persenyawaan dan perkembangan janin, termasuk penghantaran berikutnya. Di samping itu, os rahim mengalami perubahan yang tidak diingini, dan plasenta itu sendiri mungkin tidak melekat dengan betul pada dinding rahim. Pada masa yang sama, kes kehamilan lepas bulan bukanlah perkara luar biasa kerana sistem pembiakan masih belum bersedia untuk bersalin.

Di samping itu, apabila panjang saluran serviks menyimpang dari norma, ia mempunyai struktur pepejal. Akibatnya, ia tidak meregang dengan baik dan oleh itu tidak masak pada tarikh yang diperlukan. Di samping itu, tempoh kontraksi meningkat, yang membawa kepada kelemahan badan wanita dan komplikasi penghantaran. Sebagai peraturan, dalam situasi sedemikian, mereka menggunakan rangsangan buruh.

Saluran yang terlalu panjang harus dikaitkan dengan patologi. Keadaan ini tidak membawa kepada apa-apa yang baik, dan oleh itu memerlukan campur tangan pakar. Atas sebab ini, penyelidikan sedang dijalankan di klinik antenatal.

Faktor yang memprovokasi

Panjang saluran serviks berbeza-beza di seluruhsepanjang 9 bulan kehamilan. Pada masa yang sama, proses ini biasanya dipengaruhi oleh hormon dan beberapa sebab lain.

Walau bagaimanapun, faktor memprovokasi yang menyumbang kepada sisihan panjang saluran serviks pada 12 minggu daripada norma (atau pada bila-bila masa lain) tidak boleh diketepikan. Sesetengah daripada mereka tidak menunjukkan petanda yang baik:

• Ketidakseimbangan hormon. Bahan aktif secara biologi memberikan kawalan ke atas kehamilan. Mereka juga menyediakan penyediaan sistem pembiakan badan wanita untuk bersalin. Atas sebab ini, berlakunya ketidakseimbangan tidak dapat dielakkan menyebabkan penyimpangan panjang saluran serviks daripada had biasa.
• Kecederaan pada serviks semasa pembedahan. Khususnya, kita bercakap tentang pengguguran atau kelahiran sebelumnya. Dalam kes ini, serviks mungkin menjadi lebih pendek atau lebih panjang.
• Penyakit sistem pembiakan yang bersifat berjangkit.
• Ciri-ciri struktur anatomi.
• Tekanan. Tidak hairanlah pakar mengesyorkan bahawa wanita hamil mengelakkan keseronokan yang kuat. Adalah penting bagi mana-mana ibu masa depan untuk memastikan keamanan, kerana keadaan yang stabil membantu mengekalkan tahap hormon dalam had normal. Situasi yang tertekan (terutamanya yang kuat) boleh mencetuskan pelbagai patologi dalam perkembangan janin.

Atas sebab ini, adalah perlu untuk sentiasa memantau panjang saluran serviks semasa kehamilan. Ini akan membolehkan tindakan tepat pada masanya diambil.

Peluasan saluran

Bilapesakit, pengembangan saluran serviks dikesan, mereka dihantar ke hospital. Keperluan untuk keputusan ini sebahagian besarnya disebabkan oleh fakta bahawa tanda ini menunjukkan ICI. Iaitu, serviks itu sendiri telah dibuka lebih awal daripada jadual. Janin, membesar dalam saiz, meletakkan lebih banyak tekanan padanya. Dan jika kita bercakap tentang kehamilan berganda, maka fenomena ini hampir selalu diperhatikan kerana keadaan khusus ini.

Untuk menghapuskan patologi, terapi ubat atau kaedah pembedahan digunakan. Dengan bantuan ubat-ubatan, adalah mungkin untuk mengembalikan latar belakang hormon kepada normal, serta menghapuskan hipertonisitas organ pembiakan.

Patologi keradangan

Kesan mikroorganisma patogen pada saluran serviks menyumbang kepada perkembangan proses keradangan. Keadaan ini dipanggil endocervicitis. Sebagai peraturan, keradangan disebabkan oleh kehadiran luka (di sepanjang keseluruhan saluran serviks atau di bahagian tertentu). Mikroorganisma seperti klamidia dan staphylococcus aureus boleh menyebabkan tindak balas yang sama walaupun salurannya tidak cedera.

Bahaya endoserviks adalah seperti berikut:

• hipertonisitas rahim;
• bekalan oksigen tidak mencukupi kepada janin;
• melonggarkan selaput janin;
• permulaan bersalin pramatang.

Semasa pemeriksaan ginekologi pesakit, berdasarkan tanda-tanda di atas, pakar mendiagnosis endocervicitis. Untuk menentukan perjalanan rawatan, smear diambil, yang diperiksa di makmal.syarat. Mula-mula anda perlu mengetahui jenis patogen dan kemudian tentukan ubat untuk memeranginya.

Memandangkan tidak semua ubat dibenarkan untuk digunakan oleh wanita hamil, keutamaan diberikan kepada ubat tempatan: suppositori, kapsul. Pelantikan ubat tertentu untuk kegunaan luaran hanya boleh dikendalikan oleh doktor yang berkelayakan tinggi. Di samping itu, seseorang harus mengambil kira bukan sahaja jenis patogen, tetapi juga tempoh kehamilan.

Diagnosis yang menakutkan

Dalam sesetengah kes, semasa menentukan sama ada panjang saluran serviks normal menjelang minggu kehamilan atau tidak, doktor mungkin mengesan kehadiran polip. Ramai gadis takut dengan diagnosis sedemikian.

Walau bagaimanapun, dalam kes ini, terdapat dua cara pembangunan:

• Polip sebenar. Selalunya, kehadirannya menyebabkan masalah dengan konsepsi. Atas sebab ini, apabila merancang kehamilan, ia semestinya perlu dikeluarkan. Selepas itu, wanita itu perlu menjalani terapi ubat untuk mengelakkan kambuh.
• Pseudopolyp berkembang hanya pada ibu mengandung. Pada masa yang sama, pertumbuhan itu sendiri tidak memberi kesan kepada kesihatan dan kesejahteraan wanita dan anaknya. Dan selepas bersalin, ia larut dengan sendirinya. Sebab penampilan neoplasma ini adalah perubahan dalam latar belakang hormon dalam badan wanita. Memandangkan ia disingkirkan dengan sendirinya, tidak perlu menggunakan pembedahan, ia sudah cukup untuk merawatnya dengan sebarang antiseptik.

Pada masa yang sama, polip sebenar juga boleh ditemui pada wanita hamil. Hanya dalam kes ini, dia tidak boleh diganggu sebelum kelahiran kanak-kanak itu, hanya pemantauan berjaga-jaga terhadap keadaannya semasa pemeriksaan rutin panjang saluran serviks harus dijalankan. Ini akan membolehkan anda mengelakkan sebarang komplikasi tepat pada masanya. Hanya dalam kes yang paling teruk, walaupun dalam keadaan istimewa seorang wanita, campur tangan pembedahan ditetapkan apabila terdapat ancaman kepada nyawa ibu.

Kesimpulan

Di dalam setiap daripada kita, semua sistem disatukan menjadi satu keseluruhan, yang dipanggil dalam satu perkataan - badan. Lebih-lebih lagi, setiap daripada mereka terdiri daripada organ, dan kecekapan semua proses bergantung pada kesihatan mereka. Dan kehamilan dalam kes ini tidak terkecuali.

Apakah kesimpulan yang boleh dibuat daripada semua perkara di atas? Satu perkara boleh dikatakan dengan pasti - menentukan panjang saluran serviks mengikut minggu kehamilan adalah cara asas untuk mengawal proses ini. Adalah penting untuk memastikan pemerhatian dinamik perubahan panjangnya untuk mengenal pasti patologi tepat pada masanya dan memulakan rawatan yang sesuai, bergantung pada faktor yang memprovokasi.

Ini akan mengekalkan kehamilan sehingga akhir penggal, dan bayi akan dilahirkan sepenuhnya sihat dan gembira untuk menggembirakan ibu bapa. Sudah tentu tidak berbaloi untuk bergurau dengan kesihatan anda, dan lebih-lebih lagi dengan anak anda sendiri.