Kelenjar tiroid dan kehamilan: kesan hormon pada perjalanan kehamilan, norma dan penyelewengan, kaedah rawatan, pencegahan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 07:20

Kehamilan adalah salah satu tempoh yang paling menggembirakan dalam kehidupan setiap wanita, tetapi tidak semuanya berjalan seperti yang kita inginkan. Semasa mengandungkan anak, tubuh wanita mengalami perubahan serius, khususnya pada kelenjar tiroid.

Ini mengubah struktur badan dan nisbah hormon yang dihasilkan. Adalah sangat penting untuk mengetahui sama ada perubahan dalam kelenjar tiroid dan kehamilan adalah serasi, dan bagaimana anda boleh bertahan dan melahirkan bayi yang sihat.

Perancangan kehamilan untuk masalah tiroid

Kemungkinan pembuahan dipengaruhi oleh banyak faktor berbeza yang mesti diambil kira. Keadaan kelenjar tiroid memainkan peranan penting dalam merancang kehamilan. Pelanggaran fungsi organ ini boleh memberi kesan yang ketara kepada kelajuan akil baligh, menyebabkan haid tidak teratur dan menyebabkan ketidaksuburan atau keguguran spontan.

UPada wanita, patologi tiroid adalah lebih biasa daripada pada lelaki, jadi apabila merancang kehamilan, anda mesti memastikan bahawa tiada penyakit. Untuk melakukan ini, cukup untuk menjalankan diagnostik makmal, iaitu, mengambil ujian darah untuk hormon.

Kehamilan selepas pembedahan

Kehamilan selepas pembuangan kelenjar tiroid mungkin hanya dua tahun selepas pembedahan. Pada masa ini, terdapat pemulihan lengkap dan pemulihan keseimbangan hormon normal.

Seorang wanita dengan kelenjar tiroid yang dikeluarkan perlu menggunakan hormon sepanjang hayatnya. Dalam kes ini, perancangan kehamilan diperlukan dengan perundingan wajib dengan ahli endokrinologi. Doktor akan memerhati wanita itu sehingga bersalin.

Namun, perlu diingat bahawa jika tiada kelenjar tiroid, persoalan untuk menamatkan kehamilan mungkin lebih daripada sekali menjadi persoalan.

Keadaan tiroid selepas mengandung

Mengantuk, ketidakselesaan psikologi dan kelemahan pada wanita selepas bersalin sering dikaitkan dengan kemurungan selepas bersalin. Walau bagaimanapun, semua pelanggaran ini juga boleh berlaku disebabkan oleh kerosakan kelenjar tiroid. Perlu diingat bahawa selalunya selepas kehamilan, kelenjar tiroid mula bekerja dengan lebih aktif, dan dengan latar belakang ini, tiroiditis berkembang.

Dalam tempoh membawa bayi, sistem imun menjadi lemah supaya janin dapat diperbaiki secara normal. Selepas bersalin, sistem imun dipulihkan dan selalunya dalam bentuk yang sangat tajam. Antibodi dihasilkan dalam kuantiti yang banyak dan mula aktif menyerang sel mereka sendiri. Kemudian, sebagai tambahan kepadakelenjar tiroid, organ lain juga menderita.

Tiroiditis selepas bersalin adalah akibat daripada sistem imun yang terlalu aktif. Kumpulan risiko terutamanya wanita yang menghidap diabetes atau sudah mempunyai sejarah penyakit ini. Tiroiditis secara beransur-ansur boleh bertukar menjadi hipertiroidisme atau hipotiroidisme.

Secara amnya, rawatan tiroid selepas kehamilan tidak diperlukan. Doktor hanya boleh menetapkan penyekat beta yang menormalkan degupan jantung. Apabila hipotiroidisme berlaku, ubat tiroid ditetapkan yang akan selamat untuk bayi yang baru lahir.

Bagaimana tiroid menjejaskan kehamilan

Hormon organ ini memainkan peranan yang sangat penting, kerana ia mengawal semua jenis proses metabolik, pertumbuhan dan kematangan sel, tisu dan organ. Kelenjar tiroid semasa kehamilan berfungsi dengan beban berganda, kerana organ ini mengambil bahagian dalam proses yang sama dalam janin. Dengan syarat terdapat jumlah hormon yang mencukupi dalam darah wanita, perkembangan normal semua sistem utama dalam kanak-kanak adalah mungkin.

Semasa kehamilan, kelenjar tiroid dan parenkim bertambah besar supaya hormon dihasilkan dalam kuantiti yang lebih besar. Pada kira-kira 12-17 minggu, tiroid janin mula terbentuk, tetapi ia masih sangat kecil, jadi bayi masih memerlukan hormon ibu.

Apakah penyakit yang boleh berlaku

Keabnormalan tiroid dan kehamilan berkait rapat. Sesetengah patologi mula berkembang akibat perubahan hormon yang berlaku dalambadan, dan kesan berbahaya faktor luaran. Antara penyakit utama kelenjar tiroid, perkara berikut harus dibezakan:

• hipotiroidisme;
• hipertiroidisme;
• euthyroidism;
• thyroiditis kronik;
• tumor malignan.

Kehamilan dengan hipotiroidisme kelenjar tiroid agak sukar, kerana patologi sedemikian dicirikan oleh kandungan iodin yang tidak mencukupi dalam badan dan kekurangan hormon seterusnya. Keadaan patologi yang sama kadang-kadang berlaku walaupun sebelum kehamilan, itulah sebabnya apabila merancang konsep anak, perlu menjalani pemeriksaan lengkap.

Antara manifestasi utama keadaan sedemikian, perkara berikut harus diserlahkan:

• keletihan yang teruk;
• hilang selera makan;
• rambut dan kuku rapuh;
• kenaikan berat badan;
• sesak nafas;
• bengkak;
• kulit kering.

Jika semua tanda ini berlaku, doktor perlu menjalankan pemeriksaan tambahan. Sekiranya diagnosis disahkan, maka perlu menjalani kursus rawatan. Untuk mengimbangi kekurangan hormon, terapi penggantian diperlukan. Ia juga dijalankan semasa tempoh melahirkan anak, memandangkan pelanggaran sedemikian dengan ketara meningkatkan risiko keguguran, kelahiran pramatang atau pudar janin.

Penurunan tahap hormon yang ketara boleh menyebabkan pekak, terencat akal dan strabismus pada bayi yang baru lahir.

Penyakit tiroid dan kehamilan sangat berkait rapat. Hipertiroidisme adalah perkara biasa. Keadaan ini bersifat fisiologi, kerana pada asasnya hormon tiroid sentiasa dinaikkan semasa kehamilan supaya ia dapat menampung keperluannya untuk janin. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, doktor menganggap fungsi berlebihan organ ini sebagai penyelewengan.

Manifestasi hipertiroidisme yang paling biasa ialah goiter nodular. Penyakit ini disertai dengan pembentukan pembentukan nodular besar. Untuk mengelakkan kesan berbahaya pada keadaan bayi, doktor membetulkan hormon dalam darah.

Seluruh tempoh mengandung bayi di bawah kawalan ketat pakar endokrinologi. Pada asasnya, tiada operasi dilakukan. Campur tangan hanya ditunjukkan jika pembentukan itu memerah trakea, mengganggu pernafasan normal. Antara simptom utama yang perlu diserlahkan:

• penurunan berat badan yang drastik;
• kenaikan suhu;
• insomnia;
• mudah marah;
• tekanan meningkat;
• kelemahan otot.

Akibat hipertiroidisme boleh menjadi praeklampsia lewat yang sangat berbahaya, anomali janin, serta berat lahir rendah. Jika penyakit itu dikesan tepat pada masanya, maka kebarangkalian bayi yang sihat dilahirkan adalah sangat tinggi.

Euthyroidism ialah keadaan sempadan, yang dicirikan oleh pertumbuhan tisu tiroid dalam bentuk peningkatan meresap dalam saiz nod dengan tahap normal hormon tiroid. Gangguan ini bersifat sementara. Biasanya, terhadap latar belakang berlakunya patologi sedemikian, berbahayaperubahan dalam badan ini.

Antara ciri utama untuk diserlahkan:

• sakit di leher;
• kemerosotan tidur;
• psiko-emosi berlebihan;
• rasa seperti ketulan di tekak;
• pertambahan saiz organ yang terjejas.

Untuk mengatasi pelanggaran sedemikian, doktor menetapkan ubat yang mengandungi iodin. Jika terapi konservatif tidak membawa hasil yang diingini, dan pembentukan sista juga berlaku, maka campur tangan pembedahan dengan biopsi diperlukan.

Neoplasma malignan tidak dianggap sebagai petunjuk mutlak untuk pengguguran. Apabila tumor dikesan, doktor menetapkan biopsi. Tusukan amat penting jika saiz neoplasma lebih daripada 2 cm. Pembedahan boleh dilakukan pada trimester kehamilan ke-2. Sekiranya tumor dikesan pada trimester ke-3, maka campur tangan dijalankan hanya selepas penghantaran. Bentuk kanser yang progresif dengan cepat memerlukan pembedahan segera tanpa mengira usia kehamilan.

Tiroiditis autoimun kronik berlaku akibat pembentukan antibodi kepada sel sendiri. Dalam kes ini, sistem imun mula memusnahkan kelenjar tiroid secara beransur-ansur. Patologi adalah keturunan atau diprovokasi oleh mutasi gen. Pelanggaran sedemikian memberi kesan negatif kepada tubuh seorang wanita. Perlu diingat bahawa tanpa rawatan yang tepat pada masanya, penyakit tiroid dan kehamilan seperti itu tidak serasi.

Punca kejadian

Dalam kehamilan, kelenjar tiroid mempunyai yang sangat pentingkepentingan fungsian, dan sebarang masalah dengan organ ini memberi kesan negatif kepada kesejahteraan wanita dan perkembangan janin. Punca masalah dengan kelenjar tiroid semasa tempoh melahirkan anak boleh menjadi perubahan mendadak dalam tahap hormon. Ini amat akut semasa kehamilan berganda, kerana ia boleh mencetuskan hipotiroidisme. Penyebab keadaan ini mungkin peningkatan pengeluaran hormon plasenta, yang menurunkan tahap TSH dalam darah. Di samping itu, faktor yang memprovokasi harus termasuk seperti:

• muntah yang kerap dan tidak menentu;
• gelincir berbuih;
• penyakit trofoblastik;
• praeklampsia awal.

Hipertiroidisme dan simptomnya boleh mencetuskan kemunculan neoplasma dalam kelenjar tiroid. Mereka memerlukan perhatian yang teliti daripada pakar endokrinologi, kerana ia boleh merosot menjadi tumor malignan.

Gejala utama

Jika aktiviti kelenjar tiroid semasa hamil meningkat atau berkurangan, maka wanita itu mempunyai tanda-tanda tertentu.

Di antara simptom utama perjalanan patologi, adalah perlu untuk menyerlahkan:

• kesakitan am;
• tidak peduli;
• absent-minded;
• kelemahan yang kuat;
• bengkak muka;
• sebak;
• pelanggaran fungsi saluran gastrousus;
• berpeluh berlebihan.

Dengan kekurangan hormon dalam badan, seorang wanita menghadapi masalah dalam pembuahan. Selalunya mereka membuat diagnosis yang mengecewakan - ketidaksuburan.

Diagnostik

Perlu diperhatikan bahawa diagnosis keadaan kelenjar tiroid semasakehamilan mempunyai ciri khusus yang tersendiri.

Terutama, doktor menetapkan:

• ujian untuk tahap hormon;
• biopsi;
• diagnostik ultrabunyi.

Diperlukan untuk menjalankan ujian tiroid semasa kehamilan. Mereka membantu menentukan tahap hormon tiroid dan antibodi. Pada masa yang sama, harus diingat bahawa dalam 3 bulan pertama melahirkan anak, norma adalah penurunan dalam jumlah TSH dan peningkatan T4.

Diagnostik ultrabunyi dijalankan untuk kajian pembentukan nodular. Sekiranya saiz neoplasma melebihi 1 cm, maka doktor juga menetapkan biopsi tusukan. Teknik radioisotop dan scintigraphy tidak digunakan, kerana sinaran memberi kesan buruk kepada keadaan janin, tanpa mengira usia kehamilan.

Norma dan penyelewengan hormon

Jika hormon tiroid meningkat semasa kehamilan, maka ini dianggap sebagai norma, terutamanya pada peringkat awal, kerana hormon ibu yang memasuki janin. Keperluan untuk iodin meningkat daripada 150 mcg kepada 250 mcg sehari.

Norma hormon tiroid semasa kehamilan pada setiap trimester adalah berbeza, yang mesti diambil kira semasa mendiagnosis. Perlu diingat bahawa tahap TSH tidak berubah dan harus 0.2-3.5 μIU / ml. T4 percuma pada trimester pertama hendaklah 10.3-24.5 nmol/l, dan pada trimester ke-2 dan ke-3, angka ini biasanya 8.2-24.7 nmol/l.

Jika terdapat penyelewengan daripada penunjuk ini, pastikan anda melawatahli endokrinologi, yang, berdasarkan hasil kajian, akan memilih kaedah terapi. Perlu diingatkan bahawa ujian hanya ditetapkan jika terdapat penyelewengan dalam fungsi badan ini. Ia tidak termasuk dalam senarai standard pemeriksaan wanita hamil.

Menyediakan rawatan

Jika terdapat penyelewengan dari norma kelenjar tiroid semasa kehamilan, maka rawatan yang tepat pada masanya secara amnya diperlukan. Terapi penyakit sistem endokrin mempunyai ciri-ciri tertentu, kerana penting untuk mengambil kira perubahan yang berlaku dalam tubuh ibu mengandung.

Tingkatkan paras globulin dalam darah sangat merumitkan diagnosis tahap hormon dan diagnosis. Tahap tiroksin yang tinggi membawa kepada perubahan dalam fungsi banyak organ, yang juga mesti diambil kira semasa terapi.

Dengan adanya perubahan hormon dalam darah, pakar endokrin mungkin menetapkan tiroksin sintetik. Dengan hipertiroidisme, Propicil ditetapkan. Ubat ini digunakan dengan kehadiran goiter meresap toksik dan menjejaskan sel-sel kelenjar tiroid. Ia mengurangkan pertumbuhan sel yang tidak normal, dan juga menghapuskan simptom seperti gegaran, sawan, rasa terbakar di tekak, lemah dan menggigil.

Dengan adanya masalah endokrin pada wanita hamil, ubat yang mengandungi iodin diperlukan, yang doktor pilih secara berasingan dalam setiap kes. Selain itu, anda juga boleh mengambil suplemen biologi.

Apabila sel malignan dikesan, pemeriksaan selalunya diperlukanoperasi. Perlu diingat bahawa masalah dengan kelenjar tiroid boleh menyebabkan pelbagai gangguan dan juga kelahiran anak yang mati.

Kemungkinan Komplikasi

Walaupun perubahan kecil dalam kerja badan ini boleh membawa kepada komplikasi yang sangat serius semasa melahirkan anak, bersalin dan tempoh selepas bersalin. Kelenjar tiroid menjejaskan kemungkinan pembuahan, serta keadaan psiko-emosi wanita.

Antara komplikasi paling biasa yang harus kita serlahkan:

• keguguran;
• hipertensi arteri;
• tekanan darah tinggi;
• kelahiran pramatang;
• pendarahan rahim yang banyak selepas bersalin;
• placental abruption.

Selain itu, seorang wanita yang menghidap penyakit tiroid sering melahirkan kanak-kanak terencat akal, serta mereka yang mengalami kecacatan perkembangan. Risiko beku janin meningkat dengan ketara.

Selepas bersalin, seorang wanita mungkin mengalami kemurungan yang berpanjangan. Keadaan ini mungkin disebabkan oleh kekurangan iodin dalam badan.

Profilaksis

Kelenjar tiroid dan kehamilan berkait rapat, itulah sebabnya sangat penting untuk mencegah berlakunya patologi organ ini. Patologi endokrin sering dijumpai pada wanita usia reproduktif, dan setiap tahun bilangan mereka hanya berkembang. Itulah sebabnya, sebelum merancang kehamilan, disyorkan untuk menjalankan diagnosis komprehensif untuk menentukan ciri-ciri fungsi organ ini. Ini akan membolehkan pengesanan tepat pada masanya kehadiran patologi danrawat.

Set langkah pencegahan termasuk menetapkan ubat yang mengandungi iodin kepada wanita hamil. Anda perlu mengambilnya dari minggu pertama dan sehingga penghantaran. Pengambilan tambahan iodin dalam badan akan membantu mengurangkan kemungkinan goiter dan menormalkan tahap hormon.

Untuk pencegahan, wanita dinasihatkan mengambil garam beryodium. Menu juga mesti termasuk makanan tinggi iodin. Adalah penting untuk mengecualikan makanan berbahaya, pedas, berlemak, goreng daripada diet anda. Adalah penting untuk mengekalkan berat badan pada tahap yang diperlukan, kerana penampilan berat badan berlebihan memberi kesan negatif kepada keadaan kelenjar tiroid. Perkara utama ialah mematuhi doktor dan memenuhi semua janji temunya.