HFPN semasa kehamilan: apakah itu?

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 07:20

Apakah HFPN semasa kehamilan? Penyakit ini didiagnosis pada setiap wanita ketiga yang menjangkakan anak, yang berisiko. Singkatan ini menyembunyikan istilah perubatan yang berbunyi seperti "ketidakcukupan fetoplacental kronik." Patologi adalah hasil tindak balas kompleks janin dan plasenta kepada pelbagai keadaan organisma ibu. Pada masa yang sama, pelanggaran fungsi pengangkutan, metabolik, trofik dan endokrin plasenta diperhatikan, yang memberi kesan negatif kepada kesihatan janin dan bayi baru lahir.

Faktor risiko

Diagnosis HFPN semasa kehamilan boleh disebabkan oleh pelbagai faktor yang pakar sakit puan membahagikan kepada beberapa kumpulan: sosial dan isi rumah, ciri sejarah obstetrik dan ginekologi, ciri perjalanan kehamilan tertentu, ciri sejarah somatik. Punca sosial kekurangan plasenta termasuk umur sehingga tujuh belas tahun atau selepas 35 tahun, bekerja dalam pengeluaran berbahaya, fizikal yang terukkerja, ketagihan alkohol dan merokok, tekanan psiko-emosi.

Selalunya, faktor risiko untuk perkembangan kekurangan adalah jangkitan kronik, patologi endokrin ibu atau penyakit extragenital (penyakit organ dalaman yang tidak berkaitan secara langsung dengan disfungsi pembiakan). Selalunya, semasa mengandung, kecacatan jantung, reumatik, hipertensi dan tekanan darah rendah, urat varikos, anemia, kolesistitis dan diabetes mellitus menjadi lebih teruk.

Punca biasa HFPN termasuk disfungsi haid, pembedahan ginekologi sebelumnya, pengguguran spontan atau induksi, kelahiran mati, penyakit ginekologi berulang, fibroid, endometriosis, berat lahir rendah, ketidaksuburan. Kumpulan risiko termasuk nulipara berumur lebih daripada 35 tahun dengan mioma rahim. Dengan penyakit yang sama, tetapi sebelum umur 30 tahun, risiko mendapat HFPN berkurangan dengan ketara.

Komplikasi HFPN, yang tipikal untuk kehamilan tertentu, adalah gestosis, ancaman keguguran, terlalu matang, kehamilan berganda, anemia, penyakit kronik yang memburuk. Tahap dan sifat keadaan patologi dengan diagnosis sedemikian sebahagian besarnya bergantung pada tempoh kehamilan, keadaan mekanisme dalam sistem "ibu - plasenta - janin", serta pada tempoh pendedahan kepada faktor negatif.

Klasifikasi

Kehamilan dengan latar belakang HFPN - apakah itu? Penyakit ini dicirikan oleh gangguan fungsi dalam plasenta,perkembangan yang boleh membawa kepada kelewatan perkembangan, hipoksia, atau bahkan kematian intrauterin janin. Komplikasi didiagnosis pada separuh daripada wanita hamil yang dicirikan oleh keguguran. Dalam satu pertiga daripada kes, HFPI berlaku sebagai komplikasi praeklampsia, dan selepas jangkitan awal, ia menunjukkan dirinya dalam kes pemerhatian yang lebih besar (kira-kira 60%).

Utama dan menengah

Mengikut masa kejadian dan mekanisme, ketidakcukupan primer dan sekunder fungsi plasenta dibezakan. HFPN utama berlaku sehingga enam belas minggu. Ini disebabkan oleh pelbagai jenis pelanggaran implantasi dan plasenta. Kekurangan sekunder berkembang selepas enam belas minggu di bawah pengaruh faktor luaran yang memberi kesan buruk kepada janin atau ibu dengan plasenta yang sudah terbentuk.

Akut dan kronik

Mengikut kursus klinikal, FPI dibahagikan kepada akut dan kronik. Akut sering berlaku pada latar belakang gangguan plasenta. Ia didiagnosis terutamanya semasa melahirkan anak, tetapi kejadian kekurangan plasenta akut pada bila-bila masa tidak boleh diketepikan. Kekurangan kronik boleh didiagnosis pada mana-mana peringkat kehamilan. Ia dibahagikan kepada pampasan, decompensated (darjah tambahan dibezakan) dan subcompensated.

Bentuk pampasan HFPN semasa kehamilan - apakah itu dan apakah akibatnya? Ini adalah patologi di mana proses metabolik dalam plasenta terganggu, dan peredaran darah tetap normal. Pada masa yang sama, disebabkan keupayaan organisma ibu, janin tidakberasa tidak selesa, jadi akibat daripada bentuk HFPN ini adalah minimum. Walau bagaimanapun, pemerhatian adalah perlu, kerana bentuk patologi ini, jika tiada terapi, menjadi lebih serius.

Bentuk ketidakcukupan subcompensated ialah keadaan di mana sumber badan ibu mula berkurangan. Ini berlaku jika punca bentuk pampasan HFPN tidak dihapuskan. Bentuk dekompensasi ialah perkembangan patologi dengan gangguan peredaran darah dalam sistem "ibu - plasenta - janin".

Dengan bantuan dopplerometri, anda boleh menentukan tahap bentuk dekompensasi kekurangan plasenta. HFPN 1a semasa kehamilan dicirikan oleh gangguan peredaran darah hanya dalam aliran darah uteroplacental. Dalam bentuk 1b, gangguan hanya berlaku dalam aliran darah janin-plasenta. Pada peringkat kedua, pelanggaran ditentukan pada dua peringkat, tetapi tidak kritikal. Tahap ketiga HFPN ialah tahap kemerosotan kritikal yang meletakkan nyawa janin dalam risiko.

Simptom

Diagnosis serius - HFPN semasa mengandung. Apakah patologi ini dan apakah gejala yang boleh disyaki patologi? Pelanggaran dalam mekanisme "ibu - plasenta - janin", yang dalam kes yang paling teruk boleh menyebabkan kelewatan perkembangan atau kematian intrauterin janin, mungkin berlaku disebabkan oleh jangkitan bakteria atau virus yang dialami pada trimester pertama, patologi endokrin atau gangguan genetik. Oleh itu, perhatian khusus harus diberikan kepada pengurusan pesakit yang berisiko untuk inifaktor.

Apakah itu - HFPN dengan pampasan semasa kehamilan? Semua ibu mengandung perlu tahu tentang keadaan berbahaya ini agar dapat mengenal pasti gejala yang membimbangkan secara bebas dan berunding dengan doktor. Penyakit ini secara praktikal tidak menampakkan diri. Wanita itu berasa memuaskan, dan pelanggaran hanya boleh ditentukan semasa kajian tambahan (ultrasound atau dopplerometri).

Simptom yang membimbangkan mula muncul hanya dengan bentuk dekompensasi kekurangan plasenta. Pertama, terdapat tanda-tanda ciri pelbagai penyakit, yang mana HFPN biasanya berkembang, iaitu edema dengan preeklampsia atau sakit kepala dengan hipertensi. Selari dengan ini, kekerapan dan keamatan pergerakan janin berkurangan.

Dalam kes terencat pertumbuhan dalam rahim, doktor mungkin mencatatkan percanggahan antara ketinggian fundus rahim dan usia kehamilan. Ini adalah tanda tidak langsung, tetapi anda harus memberi perhatian kepadanya. Gejala berbahaya ialah kemunculan lelehan berdarah dari faraj pada mana-mana tempoh kehamilan. Ini menunjukkan detasmen pramatang plasenta, yang boleh menyebabkan hipoksia janin. Jika pendarahan berlaku, seorang wanita harus mendapatkan rawatan perubatan segera.

Diagnosis

Pakar perubatan perlu memberi lebih perhatian kepada wanita yang berisiko mendapat HFPN semasa mengandung. Apakah keadaan ini, ia telah diterangkan di atas. Oleh itu, pada setiap pemeriksaan, pakar sakit puan harus memberi perhatian kepada penambahan berat badan, menentukan ketinggian fundus rahim dan lilitan perut. Isyarat untukkajian tambahan ialah pengurangan dalam bilangan pergerakan janin, pekak nada degupan jantung, percanggahan antara VDM dan usia kehamilan.

Anda boleh menentukan patologi menggunakan ultrasound, dopplerometri atau kardiotokografi. Diagnostik ultrabunyi membolehkan anda menilai keadaan plasenta dan janin, mengukur jumlah cecair amniotik. Mengikut keputusan dopplerometri, tahap dan tahap pelanggaran dalam sistem "ibu - plasenta - janin" ditentukan. Juga, prosedur diagnostik ini membolehkan anda memilih terapi yang optimum. Anda secara tidak langsung boleh menilai keadaan janin melalui aktiviti jantung, yang ditentukan semasa kardiotokografi.

Rawatan

HFPN semasa kehamilan boleh dirawat secara pesakit luar, tertakluk kepada pemantauan berterusan dan lawatan kerap ke klinik antenatal, tetapi hanya jika patologi berlaku dalam bentuk pampasan. Dalam kes lain, pemerhatian di hospital adalah perlu. Semua kaedah rawatan sedia ada pada masa ini tidak membenarkan untuk memulihkan sepenuhnya struktur dan fungsi plasenta, tetapi hanya menyumbang kepada penstabilan proses dan menghalang perkembangan lanjut patologi.

Dadah

HFPN dirawat dengan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah dalam saluran, mengaktifkan proses metabolik dalam tisu janin. Selalunya, patologi disertai dengan peningkatan nada rahim, dan No-shpa, magnesium sulfat, Ginipral ditetapkan. Semua langkah terapeutik dijalankan selama sekurang-kurangnya dua minggu. Pantau keadaanwanita dan janin boleh menggunakan CTG, diagnostik ultrasound atau dopplerometri.

Bersalin dengan HFPN

Jika keadaan janin memuaskan, maka walaupun dengan diagnosis sedemikian, seorang wanita boleh melahirkan secara semula jadi. Jika tidak, HFPN adalah petunjuk untuk pembedahan caesarean. CS dilakukan dengan ancaman pengguguran atau gangguan plasenta awal pada peringkat kemudian (apabila janin sudah berdaya maju), dengan hipoksia janin yang berpanjangan direkodkan semasa bersalin. Kedua-dua CS yang dirancang dan kecemasan boleh ditetapkan. Semuanya bergantung pada kes tertentu.

Risiko dan Akibat

Akibat HFPN semasa kehamilan untuk kanak-kanak boleh menjadi sangat serius, tetapi risikonya bergantung pada jenis dan peringkat patologi. Kekurangan plasenta boleh menyebabkan pengguguran spontan, keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan janin, hipoksia. Ia juga meningkatkan risiko kematian janin dalam rahim. Akibat HFPN semasa kehamilan adalah serius, tetapi diagnosis ini tidak bermakna bahawa kanak-kanak itu akan dilahirkan dengan kelewatan perkembangan atau pramatang. Dengan pengesanan awal patologi dan rawatan yang mencukupi, prognosis untuk ibu dan janin adalah baik.

Pencegahan

Jadi, telah ditentukan bahawa ini adalah HFPN semasa kehamilan. Langkah pencegahan utama adalah mengekalkan gaya hidup sihat pada peringkat perancangan dan semasa kehamilan, meninggalkan tabiat buruk, pemakanan yang baik, mengambil vitamin. Apabila merancang, perlu menjalani pemeriksaan oleh pakar sakit puan, merawat penyakit kronik dan jangkitan seksual. semasakehamilan tidak boleh mengabaikan lawatan ke klinik antenatal dan prosedur diagnostik yang disyorkan, iaitu ujian darah dan air kencing, ultrasound, dan sebagainya.