Tetanus: gejala pada kanak-kanak. Tanda dan patogen tetanus. Pencegahan dan rawatan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 07:13

Tetanus adalah penyakit yang telah diketahui sejak zaman dahulu. Pakar perubatan terkenal Hippocrates menerangkan secara terperinci simptomnya pada abad ke-5 SM. Tetapi sangat dikesalkan semua orang, topik tetanus kekal relevan dalam dunia moden. Ini dikaitkan dengan sejumlah besar kematian akibat penyakit ini. Statistik menunjukkan bahawa kira-kira 160,000 orang di seluruh dunia mati akibat tetanus setiap tahun.

Penerangan ringkas

Tetanus adalah salah satu penyakit berjangkit yang serius. Ia dicirikan oleh pembebasan toksin yang mematikan dan perjalanan klinikal yang agak pantas. Untuk dapat memahami sepenuhnya keseluruhan masalah penampilan penyakit ini, cukup untuk mempunyai maklumat bahawa 30-50% pesakit mati. Antaranya ialah mereka yang telah diberi vaksin tetanus. Di negara yang mempunyai bidang perubatan yang kurang maju, angka ini mencapai 85-90%.

Tetanus menyebabkan aktiviti penting mikroorganisma yang telah memasuki badan melalui luka dan lesi kulit yang lain. Keadaan yang paling sesuai untuk pembiakan mereka adalah panas dan lembap. Rabu. Itulah sebabnya kebanyakan kematian yang didaftarkan akibat tetanus berlaku di negeri-negeri khatulistiwa Afrika, Asia dan Amerika Latin. Tetapi walaupun di negara Eropah yang agak makmur, beribu-ribu orang mati akibat penyakit ini setiap tahun. Berdasarkan ini, tidak boleh dikatakan bahawa penduduk di wilayah yang lebih bertamadun selamat.

Tetanus Patogen

Patogen tetanus adalah ahli keluarga Bacillaceae. Dalam keadaan biasa, pembiakan mereka berlaku dalam usus haiwan dan manusia. Walau bagaimanapun, mereka sama sekali tidak membahayakan. Semasa kemasukan mereka ke dalam luka dan dalam keadaan ketiadaan oksigen mutlak, bacilli senyap ini memperoleh watak yang sangat bertentangan. Terdapat pelepasan pantas toksin oleh mereka, yang merupakan salah satu racun bakteria yang paling kuat. Pengaruh mereka sangat cepat, begitu juga dengan perkembangan penyakit yang dipanggil tetanus. Gejala pada kanak-kanak kadang-kadang diperhatikan dalam beberapa jam selepas jangkitan. Bahan buangan patogen tidak berbahaya sama sekali jika ditelan, kerana ia tidak diserap melalui membran mukus. Tetapi semasa pemanasan atau di bawah pengaruh sinar ultraungu, mereka mati dengan cukup cepat.

Bagaimanakah anda mendapat tetanus?

Vaksinasi diperlukan apabila terdapat kecederaan atau kerosakan pada kulit atau membran mukus. Yang paling sukar dalam kes ini adalah luka insisi yang sangat dalam, kerana di dalamnya pembentukan ideal untuk pembangunan berbahaya.keadaan mikroorganisma. Juga, pengaktifan jangkitan boleh berlaku dengan luka bakar, radang dingin dan penyakit radang. Bayi yang baru lahir boleh mendapat tetanus melalui tali pusat jika ia telah dipotong dengan alat yang dipotong teruk.

Terdapat banyak agen penyebab penyakit ini dalam alam semula jadi. Mereka ialah:

• dalam habuk rumah;
• bumi;
• garam dan air tawar;
• najis kebanyakan haiwan.

Spora dan konfigurasi vegetatif bacillus tetanus terdapat dalam usus manusia.

Tahap sensitiviti terhadap penyakit ini sangat tinggi dalam semua peringkat umur, tetapi kebanyakan penyakit pada kanak-kanak direkodkan pada usia 3-7 tahun.

Apakah tempoh inkubasi untuk tetanus?

Berapa lama masa yang diambil untuk tetanus muncul? Pengeraman penyakit mengambil tempoh masa yang berbeza - dari 1-2 hari hingga 2 bulan. Pada masa yang sama, penunjuk purata adalah 1-2 minggu. Keterukan penyakit itu sendiri bergantung pada tempoh tempoh inkubasi: semakin kecil, semakin teruk penyakit itu dan semakin besar kemungkinan kematian.

Pada masa ini, bakteria menembusi ke dalam medium nutrien dan pembiakan mereka bermula. Ia disertai dengan pembebasan toksin yang mematikan. Pesakit dalam tempoh ini mungkin menyedari kehadiran tanda-tanda berikut:

• sakit kepala;
• berpeluh;
• ketegangan otot;
• peningkatan tahap kerengsaan;
• sejuk;
• insomnia dan gangguan neuropsikiatri lain.

Gambar klinikal dan simptom pertama penyakit

Permulaan penyakit dalam kebanyakan kes adalah akut. Agak jarang berlaku kes pendaftaran tempoh prodromal yang kecil. Ia dinyatakan melalui penampilan simptom berikut:

• malaise;
• sakit kepala;
• keadaan tegang dan pengecutan otot di mana kecederaan berlaku dan tetanus berkembang.

Tanda-tanda pertama dalam kebanyakan kes ialah sakit ditarik meredam pada tapak luka, walaupun ia telah sembuh. Antara tanda khusus pertama penyakit ini, yang penampilannya mungkin menunjukkan tetanus, ialah:

• manifestasi kunci rahang (penguncupan sawan) otot mengunyah, yang menyebabkan pembukaan mulut;
• kehadiran senyuman menyindir, akibatnya ekspresi wajah menjadi mengejek (dahi berkerut, mata mengecil, bibir memanjang dalam senyuman);
• manifestasi disfagia (gangguan menelan), puncanya ialah kekejangan sawan otot-otot faring;
• leher kaku.

3 gejala pertama adalah unik untuk tetanus.

Ciri ciri tempoh puncak tetanus

Tempoh ketinggian penyakit ini ialah 8-12 hari. Dalam bentuk yang teruk, ia meningkat sebanyak 2-3 kali. Tempoh fasa penyakit ini bergantung kepada faktor berikut:

• kelajuan akses kepada doktor;
• kehadiran atau ketiadaan vaksinasi;
• skalakerosakan kulit.

Tetanus sering dijumpai pada peringkat ini. Gejala pada kanak-kanak ialah:

• penguncupan sawan otot muka, penampilan senyuman yang khas;
• sukar menelan makanan;
• otot anggota badan dan perut sangat tegang;
• kejang yang menyakitkan;
• berpeluh ketara;
• insomnia kronik;
• apnea, sianosis; asfiksia;
• pelanggaran proses kencing dan peredaran darah;
• peningkatan suhu yang ketara.

Apabila suntikan tetanus belum diberikan, punca kematian pesakit adalah kekejangan otot pernafasan atau lumpuh otot jantung. Juga antara punca kematian yang paling biasa, tempat utama ialah infarksi miokardium, sepsis, embolisme dan radang paru-paru.

Tetanus pada bayi baru lahir

Jika kita bercakap tentang bayi baru lahir, maka perjalanan penyakit ini adalah yang paling teruk bagi mereka, dan dalam hampir 100% kes terdapat hasil yang membawa maut. Bagi bayi, satu bentuk khas perjalanan penyakit seperti tetanus adalah ciri. Tanda-tanda pertama adalah kebimbangan, menggigil dagu, pelanggaran refleks menelan dan menghisap. Selepas ini, kekejangan otot leher dan sawan umum bermula. Selalunya bayi yang baru lahir meninggal dunia pada hari pertama selepas permulaan penyakit.

Tempoh pemulihan

Jika ibu bapa menunjukkan anak yang menghidap tetanus kepada pekerja perubatan tepat pada masanya, rawatan berlaku secara beransur-ansur dan gejala penyakit ini hilang dari semasa ke semasa. Tempoh peringkat ini mencapai 2 bulan. Sepanjang tempoh ini, kanak-kanak itu sangat berisiko untuk mengalami pelbagai komplikasi. Dalam hal ini, pemantauan berterusan terhadap keadaannya diperlukan.

Selepas pemulihan, mungkin terdapat kesan sisa yang diperhatikan untuk tempoh masa yang cukup lama. Ini termasuk kekejangan otot, kelemahan umum, dsb.

Borang penyakit

Terdapat bentuk tetanus yang ringan, sederhana dan teruk mengikut tahap keparahan.

Bentuk ringan sangat jarang berlaku. Tempoh tempoh inkubasi adalah 14-20 hari, dan perkembangan gejala berlaku selama 5-6 hari. Ia dicirikan oleh:

• keparahan sawan tetanik am yang lemah (atau kekurangannya);
• kekejangan otot sawan setempat (gejala tetanus pada atau berhampiran luka);
• hipertonisitas otot ringan;
• tidak atau sedikit manifestasi disfagia dan takikardia;
• suhu normal atau subfebril.

Ciri utama tetanus sederhana:

• tempoh inkubasi - 15-20 hari;
• perkembangan kompleks gejala utama - 3-4 hari;
• keparahan sederhana bagi semua gejala penyakit;
• tiada asfiksia dan gangguan menelan.

Bentuk yang teruk dicirikan oleh tempoh inkubasi yang agak singkat - 7-14 hari. Dalam kes ini, tetanus berkembang dalam masa 1-2 hari. Gejala pada kanak-kanakkelihatan agak jelas. Tetapi komplikasi yang mengancam nyawa biasanya jarang berlaku.

Rawatan Tetanus

Seorang kanak-kanak yang disyaki tetanus memerlukan penghantaran segera ke hospital. Rawatan bentuk yang sangat berbahaya dijalankan selepas dimasukkan ke hospital di unit rawatan rapi.

Langkah yang perlu ialah pembedahan luka, di mana pengasingan tisu yang rosak dan penyingkiran bendasing.

Untuk menghapuskan bentuk vegetatif bacillus tetanus daripada tisu nekrotik, terapi antibiotik dilakukan. Dalam kebanyakan kes, ia melibatkan pelantikan dos penisilin yang besar secara intravena. Tempoh terapi sedemikian adalah sekurang-kurangnya 10 hari. Sekiranya tidak bertoleransi terhadap penisilin, suntikan tetanus ditetapkan, yang terdiri daripada tetrasiklin.

Kanak-kanak yang sakit dirawat dengan imunoglobulin manusia tertentu. Ia diberikan sekali secara intramuskular. Selari dengannya, suntikan subkutaneus toksoid tetanus dijalankan tiga kali. Selang antara suntikan ialah 5-7 hari.

Bagi meringankan keadaan kanak-kanak itu, dia dibekalkan dengan ketenangan dan kedamaian. Di samping itu, rawatan simptomatik berlaku, yang menjejaskan cara tetanus berterusan. Gejala kanak-kanak diuruskan dengan melakukan perkara berikut:

• rawatan luka;
• penurunan intensiti sawan;
• pencegahan sepsis dan radang paru-paru;
• pengudaraan yang lebih baik;
• pelepasan sakit.

Pencegahantetanus

Oleh kerana ini adalah penyakit yang membawa maut, langkah pencegahan adalah sangat penting. Mereka menyumbang kepada pengurangan ketara dalam bilangan episod permulaan penyakit, memudahkan perjalanan dan akibat tetanus. Langkah pencegahan adalah khusus dan tidak spesifik.

Jenis pencegahan permulaan penyakit yang tidak spesifik pada kanak-kanak adalah dengan menjalankan aktiviti berikut:

• pemeliharaan kemandulan semasa bersalin dan aktiviti operasi;
• penjagaan luka yang teliti disyorkan dengan antiseptik.

Profilaksis tetanus khusus dijalankan secara rutin atau segera. Tujuan utama vaksin tetanus adalah untuk mencipta imuniti peribadi dan ingatan imunologi. Vaksinasi kanak-kanak dijalankan mengikut jadual vaksinasi - 3 kali selepas bulan ketiga hayat dan vaksinasi semula selepas 1-1.5 tahun.

Vaksin tetanus untuk kanak-kanak bukanlah jaminan imuniti kekal terhadap agen penyebab penyakit ini. Ia hanya menyokong imuniti buatan dan membantu mengatasi basil tetanus yang terdapat di dalam badan.