Toxocariasis pada kanak-kanak. Rawatan toxocariasis pada kanak-kanak. Toxocariasis: gejala, rawatan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 07:14

Toxocariasis ialah penyakit yang, walaupun pengedarannya meluas, pengamal tidak mengetahuinya. Gejala penyakit ini sangat pelbagai, jadi pakar dari pelbagai bidang boleh menghadapinya: pakar kanak-kanak, pakar hematologi, ahli terapi, pakar mata, pakar neuropatologi, pakar gastroenterologi, pakar dermatologi dan ramai lagi.

Toxocariasis pada kanak-kanak adalah lebih biasa daripada orang dewasa. Kanak-kanak biasanya dijangkiti antara umur sepuluh dan empat belas tahun. Perlu diperhatikan bahawa kebanyakan pesakit tinggal di kawasan luar bandar. Secara umum, penyakit ini bertindak balas dengan baik kepada terapi, tetapi jika organ penting terjejas, hasil yang membawa maut juga mungkin. Dan apakah penyakit ini, apakah punca dan gejalanya? Inilah yang akan kita cuba ketahui. Jadi, subjek perbualan kami: toxocariasis - gejala, rawatan dan pencegahan penyakit.

Ciri patologi

Toxocariasis pada kanak-kanak berlaku akibat kerosakan badan oleh toxocara - cacing parasit. iahelminths tidak tipikal untuk manusia, walaupun dalam sifatnya mereka dalam banyak aspek serupa dengan cacing gelang. Bergantung pada patogen yang telah memasuki badan, dua jenis patologi dibezakan. Bagaimanakah toxocariasis ini atau itu ditunjukkan? Gejala, rawatan dan satu dan pelbagai yang lain akan sama. Jadi, penyakit ini boleh disebabkan oleh Toxocara, parasit dalam anjing, atau Toxocara, parasit dalam kucing.

Kanak-kanak yang bersentuhan rapat dengan anjing yang dijangkiti selalunya dijangkiti. Larva helminth boleh ditemui pada permukaan bulu haiwan, dalam najis anjing, dan juga di dalam tanah di mana anjing itu berjalan. Kelaziman cacing dalam kucing adalah urutan magnitud yang lebih rendah.

morfologi parasit

Toxocars, apabila mereka memasuki tubuh manusia, mati kerana kekurangan keadaan yang sesuai untuk kelangsungan hidup dan perkembangan individu yang matang secara seksual sepenuhnya. Manusia, oleh itu, dalam kitaran hidup mereka adalah cabang jalan buntu. Itulah sebabnya penyakit dari pembawa tidak ditularkan kepada orang lain, dengan kata lain, toxocariasis tidak berjangkit. Pada kanak-kanak, walaupun ini, patologi seperti itu sama sekali bukan kejadian yang jarang berlaku. Apa yang perlu dilakukan, anak-anak kita suka membelai haiwan liar, menggali pasir atau tanah yang tercemar. Di samping itu, ramai ibu bapa tidak mengajar anak-anak untuk memberi perhatian yang sewajarnya terhadap kebersihan. Akibatnya - toxocariasis!

Foto di sebelah kanan jelas tidak menimbulkan emosi positif. Dan bayangkan bahawa larva cacing seperti itu memasuki badan anak anda! Ya, sungguh menyeramkan. Toxocara dewasa boleh membesar sehingga lima belas atau lapan belas panjang.sentimeter. Perkembangan mereka dari larva kepada bentuk matang secara seksual berlaku di dalam usus perumah - anjing dan kucing. Kemudian betina melepaskan telur ke persekitaran luaran (sehingga dua ratus ribu keping setiap hari), tetapi pada masa ini mereka masih belum matang, oleh itu tidak berjangkit. Proses pematangan telur di dalam tanah mengambil masa sehingga dua puluh hari, dan dalam keadaan apartmen mereka boleh kekal berbahaya sepanjang tahun, berada di dalam bulu haiwan. Seseorang dijangkiti dengan bentuk telur yang invasif apabila ditelan, mereka biasanya jatuh ke dalam mulut dari tangan yang kotor. Anda boleh dijangkiti pada bila-bila masa sepanjang tahun, kerana larva menunjukkan ketahanan terhadap faktor persekitaran, bagaimanapun, jangkitan sering berlaku semasa bulan-bulan yang lebih panas, apabila keadaan paling sesuai untuk perkembangan bentuk invasif.

Apa yang berlaku sekiranya jangkitan

Di dalam tubuh manusia, Toxocara hanya boleh berada di peringkat larva. Sekali dari persekitaran luaran ke dalam usus, telur invasif berubah menjadi larva, yang kemudiannya menembusi dinding usus ke dalam aliran darah dan, seperti cacing gelang, berhijrah dari peredaran sistemik ke yang kecil, selepas itu mereka memasuki hati dan paru-paru, menetap. di sana dan membentuk granuloma tertentu. Ini berlaku paling kerap, tetapi secara amnya larva boleh menetap di mana-mana organ dan tisu. Parasit dikelilingi oleh kapsul padat, dan terima kasih kepadanya ia boleh kekal berdaya maju selama bertahun-tahun. Oleh itu, walaupun rawatan toxocariasis pada seseorang berjaya, penyakit itu berulang mungkin.

Simptom penyakit

Manifestasi klinikal akan menjadi sepenuhnyabergantung kepada keterukan tindak balas sistem imun kanak-kanak dan bagaimana toxocariasis telah merebak di dalam badan. Gejala pada kanak-kanak kelihatan lebih cerah, lebih tinggi tahap pencemaran. Selalunya penyakit ini dicirikan oleh kursus laten atau laten, tempoh pemburukan digantikan oleh remisi. Toxocara boleh wujud dalam badan dari beberapa bulan hingga bertahun-tahun. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, seperti yang telah disebutkan, semuanya berakhir dengan kematian. Kematian berlaku jika parasit menjangkiti sistem saraf pusat atau jantung.

Bergantung pada organ atau sistem badan yang telah terjejas, terdapat beberapa bentuk penyakit: visceral, okular, kulit dan neurologi. Tanda-tanda patologi dalam setiap kes akan berbeza.

1. Toksocariasis viseral

Pada kanak-kanak, bentuk ini paling kerap berlaku. Penyakit ini menjejaskan organ dalaman. Semakin banyak larva invasif memasuki badan, semakin ketara gejalanya. Toxocariasis dalam kes ini ditunjukkan oleh demam, disertai dengan menggigil yang teruk (ini menunjukkan kerosakan pada paru-paru), pembengkakan nodus limfa. Daripada tanda-tanda penyakit, yang hanya dikesan semasa ujian makmal, seseorang boleh membezakan peningkatan tahap eosinofil dan gamma globulin dalam darah, peningkatan dalam hati. Gejala yang paling biasa dalam bentuk ini, yang berlaku pada hampir tujuh puluh peratus kanak-kanak, adalah sindrom paru-paru, yang dinyatakan dalam batuk kering yang bertambah buruk pada waktu malam, sesak nafas, dan kawasan biru di sekitar mulut. Mungkin juga ada semput di dalam paru-paru. Jika anda tidak memulakan rawatan toxocariasis tepat pada masanya, seseorang mungkin mengalami radang paru-paru progresif. Diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang mencukupi adalah jaminan bahawa penyakit itu akan dikalahkan!

2. Toxocariasis okular

Bentuk ini biasanya berlaku apabila helminths masuk ke dalam badan dalam kuantiti yang sedikit. Patologi ditunjukkan oleh neuritis optik, keratitis, perkembangan endophthalmitis kronik, uveitis, dan pembentukan granuloma. Doktor, apabila diperiksa dalam badan vitreous, dapat mengesan larva terapung yang membentuk abses yang dikelilingi oleh kawasan keradangan.

3. Toksocariasis kulit

Dengan bentuk ini, tindak balas alahan biasanya berlaku dalam bentuk ekzema, urtikaria, dan pelbagai ruam. Pada masa yang sama, kawasan yang terjejas menjadi meradang, boleh membengkak dengan kuat, menjadi merah. Kemunculan ruam disertai dengan gatal-gatal yang menyakitkan dan tidak dapat ditanggung. Keradangan yang paling kuat dan paling terang terdapat di zon penghijrahan di bawah kulit larva dan di sepanjang saluran.

4. Toksocariasis neurologi

Ini adalah bentuk yang paling berbahaya dan teruk, kerana dalam kes ini, parasit masuk ke bahagian sistem saraf, dan ini penuh dengan pelbagai jenis gangguan saraf, termasuk gangguan ingatan, kegelisahan, masalah tingkah laku, kerengsaan., kesukaran membaca, hiperaktif. Dalam sesetengah kes, sawan dan sawan epilepsi berlaku.

Ujian darah untuk toxocariasis: transkrip

Dalam ujian darah makmal, paling banyaksimptom yang berterusan dalam kes penyakit ini adalah peningkatan dalam bilangan eosinofil ke tahap yang tinggi (mereka boleh mencapai sehingga 90 peratus daripada bilangan semua sel darah putih) dan perkembangan tindak balas leukemoid, yang mempunyai orientasi eosinofilik.. Pada masa yang sama, leukosit dalam jumlah keseluruhan juga meningkat kepada 10-15x109/l, dan kadar pemendapan eritrosit meningkat dengan mendadak. Jumlah bilangan eritrosit dan hemoglobin terhadap latar belakang tindak balas darah akut boleh berkurangan.

Di samping itu, pada peringkat awal jangkitan, hipergammaglobulinemia diperhatikan - peningkatan ketara dalam imunoglobulin IgM dalam darah, dan kemudian imunoglobulin IgG. Pada masa yang sama, jumlah albumin dalam serum jatuh secara mendadak. Juga, tahap jumlah pecahan IgE, imunoglobulin IgE reaginik (antibodi), kompleks imun yang beredar secara beransur-ansur meningkat, mengakibatkan manifestasi alahan yang teruk.

Titik terakhir dalam kajian meletakkan titer antibodi. Jangkitan didiagnosis pada titer 1:200, tetapi jika melebihi 1:800, maka penyakit itu sudah berada di peringkat klinikal. Dalam kes ini, adalah penting untuk memulakan rawatan toxocariasis pada kanak-kanak.

Pemeriksaan luar

Perlu diperhatikan bahawa, selain menetapkan ujian makmal, doktor juga menjalankan pemeriksaan luaran kanak-kanak itu. Sekiranya terdapat penyakit, semasa analisis integumen kulit, dia mungkin melihat nodul seperti tuberkulosis pada tapak tangan dan kaki. Di dalam nodul ini hanya larva. Selain itu, distrofi rambut dan kuku boleh dikesan oleh pakar.

Menyembuhkan penyakit

Hari ini univers altidak ada cara untuk menghapuskan parasit sepenuhnya. Terdapat ubat yang agak berkesan, tetapi kesukarannya terletak pada fakta bahawa larva dikelilingi oleh kapsul pelindung, dan ubat tidak memasukinya. Ubat mempunyai kesan yang baik hanya pada parasit yang sedang dalam proses penghijrahan. Namun, bagaimana untuk merawat toxocariasis?

Ubat yang paling berkesan ialah Albendazole, Vermox, Mintezol, Ditrazin. Tetapi perlu diingat bahawa mereka semua toksik, dan oleh itu berbahaya untuk hati. Hanya di bawah pengawasan seorang doktor dan dalam dos yang ditetapkan dengan ketat harus digunakan untuk menyembuhkan toxocariasis. Ulasan ramai ibu bapa menunjukkan bahawa selepas mengambil ubat tersebut, kanak-kanak mula merasa mual, gangguan usus berlaku. Oleh itu, sebelum menggunakan mana-mana ubat ini, anda perlu melakukan ujian hati dan ujian darah. Paling penting, ibu bapa bertindak balas terhadap ubat "Vermox". Mereka mengatakan bahawa dari semua ubat lain, ini adalah urutan magnitud yang lebih baik diterima oleh kanak-kanak dan jarang menyebabkan kesan sampingan. Ubat perlu diambil dalam tempoh dua hingga empat minggu, satu tablet dua kali sehari.

Apabila menggunakan "Mintezol" dos dikira berdasarkan berat kanak-kanak. Anda perlu meminumnya tanpa gangguan selama sepuluh hari. Ubat ini diserap dengan baik, tetapi boleh menyebabkan kesan negatif yang serius, seperti sakit kepala, loya, gangguan saraf, dan gangguan selera makan. Pada masa yang sama, kerja sistem pernafasan dan jantungubat tidak mengganggu. Semua kesan sampingan cepat dihapuskan selepas ubat dihentikan. Mengikut ciri aplikasi, ubat "Ditrazin" adalah serupa dengannya. Ia juga bukan tanpa kesan negatif - ia boleh mencetuskan demam.

Terapi toxocariasis okular atau viseral disyorkan oleh doktor dengan Albendazole atau analognya, Thiabendazole.

Ramalan

Biasanya rawatan toxocariasis pada kanak-kanak berjaya. Tetapi jangan tunggu penyembuhan spontan dan jangan menangguhkan kursus terapi, jika tidak larva boleh menembusi organ penting, memukul mata, jantung. Kanak-kanak yang didiagnosis dengan penyakit harus berada di bawah pemerhatian dispensari oleh pakar penyakit berjangkit sehingga keadaannya menjadi normal sepenuhnya. Setiap bulan selepas tamat rawatan, kawalan darah dan immunoassay enzim dijalankan. Kursus terapeutik berulang ditetapkan selepas tiga bulan, bukan lebih awal. Ia berlaku bahawa rawatan itu ditangguhkan selama dua atau tiga tahun sebelum mungkin untuk memusnahkan Toxocar sepenuhnya. Dos dan kursus pengambilan ubat tidak boleh ditingkatkan, kerana ini bukan sahaja tidak berkesan, tetapi juga tidak selamat. Pesakit telah terkawal selama tiga tahun.

Cara melindungi diri anda daripada penyakit

Pencegahan toxocariasis termasuk tindakan berikut:

• Lakukan deworming bermusim haiwan peliharaan dengan ubat cacing;
• elakkan pencemaran najis anjing di taman anda, plot taman;
• tanam tanaman yang menghalangpematangan telur toxocar (kekacang, delphinium, marigold, calendula dan lain-lain);
• jangan biarkan anak anda makan makanan tercemar tanah;
• Basuh dan rebus buah-buahan dan sayur-sayuran mentah dengan teliti sebelum diberikan kepada kanak-kanak;
• sebelum makan, tundukkan daging perumah paratenik (ayam dan burung liar, babi) pada rawatan haba yang baik.