Rakhitis pada kanak-kanak: foto, tanda, gejala dan rawatan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 07:12

Sebagai peraturan, terdapat sangat sedikit kanak-kanak yang sihat sempurna. Salah satu penyakit yang paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun ialah riket. Apa itu riket? Mengapa ia berbahaya dan mengapa ia muncul? Bagaimana untuk merawatnya dan apakah jenis pencegahan yang perlu dilakukan untuk mengelakkan penyakit ini? Semuanya terperinci dalam artikel ini.

Apakah penyakit ini?

Apabila perkataan "rakit" semua orang membayangkan seorang kanak-kanak dengan perut buncit, tangan dan kaki yang kurus dan lemah. Tetapi gambaran klinikal mungkin lebih luas.

Riket bukanlah penyakit mana-mana organ tertentu, ia adalah gangguan metabolik kompleks yang dikaitkan dengan kekurangan nutrien.

Anda boleh bercakap tentang riket apabila anda mengesan kekurangan vitamin D, yang merupakan asas metabolisme fosforus-kalsium. Vitamin inilah yang bertanggungjawab untuk pembentukan tulang dan sistem otot kanak-kanak yang betul.

Pada umur berapa penyakit itu didiagnosis?

Mendiagnosis riket pada bayi berusia satu bulan adalah sukar. Tanda-tanda pertama penyakit mula muncul pada usia 1-2 bulan, dangambar muncul hanya dalam 3-6 bulan.

Biasanya kanak-kanak di bawah umur 2 tahun terjejas. Perkembangan riket pada kanak-kanak yang lebih tua sangat jarang berlaku. Jika kanak-kanak itu belum disahkan menghidap penyakit sebelum ini, maka anda tidak boleh risau.

Kanak-kanak semua negara terjejas oleh penyakit riket. Penyakit ini sangat biasa pada orang yang tinggal di kawasan utara. Kekurangan cahaya matahari dan jumlah minimum sayur-sayuran segar, buah-buahan dan herba yang sihat adalah rakan riket.

Mengapa riket berbahaya?

Pada masa ini, pencegahan penyakit secara besar-besaran sedang dijalankan, tetapi ia masih relevan. Rakhitis tidak berbahaya untuk kehidupan, tetapi ia membawa beberapa detik yang tidak menyenangkan, termasuk:

• gangguan perkembangan;
• imuniti terjejas;
• hipoksia.

Penyakit itu sendiri tidak begitu berbahaya seperti akibatnya. Sebagai contoh, kanak-kanak perempuan mungkin mengalami pelvis rachitic rata, yang pada masa hadapan akan merumitkan perjalanan bersalin atau malah menjadi penghalang kepada penghantaran semula jadi.

Kanak-kanak yang menghidap penyakit riket lanjut berkembang dengan ketara lebih perlahan dari segi fizikal dan mental, yang menghalang ramai kanak-kanak daripada menghadiri institusi pendidikan dan pembangunan sepenuhnya.

Riket mengganggu struktur tulang. Tengkorak dan tulang belakang terjejas dengan ketara.

Punca riket

Penyakit ini muncul atas pelbagai sebab, termasuk bukan sahaja dalaman, tetapi juga luaran.

Kanak-kanak mengalami riket akibat gaya hidup hamilperempuan. Jika dia tidak mendapat vitamin yang mencukupi, mempunyai tabiat buruk, tidak banyak kelihatan di udara dan matahari - semua ini boleh menyebabkan penyakit pada bayi dalam kandungan.

Semasa kehamilan, disyorkan untuk memberi tumpuan kepada makanan kaya kalsium sebanyak mungkin.

Kelahiran pramatang boleh mencetuskan penyakit riket pada kanak-kanak, kerana bayi mendapat kalsium maksimum pada bulan terakhir kehamilan.

Kelahiran seorang kanak-kanak pada musim sejuk, apabila terdapat sedikit sinaran ultraungu semulajadi, juga merupakan punca penyakit ini.

Herotkan metabolisme dalam badan boleh menjadi pemindahan awal bayi kepada campuran, pengambilan makanan yang tidak mencukupi atau berlebihan. Jangan sumbat bayi anda dengan makanan, jangan beri dia makan tepat pada masanya. Anda perlu meletakkan bayi ke payudara atas permintaannya, dan jangan mengambilnya sehingga dia kenyang.

Riket boleh disebabkan oleh gangguan metabolik kongenital. Penyakit tiroid boleh mencetuskan perkembangan riket.

Riket pada kanak-kanak dan cahaya matahari

Kulit manusia mampu mensintesis vitamin D, yang, seperti yang telah kami katakan, bertanggungjawab untuk pembentukan tulang dan otot. Vitamin ini dihasilkan dalam kuantiti yang banyak dalam badan apabila berjalan di bawah sinar matahari. Tidak hairanlah doktor mengesyorkan mengambil udara dan berjemur.

Walaupun seorang ibu sering berjalan bersama anaknya, membiarkan matahari terkena kulitnya, penyakit riket masih boleh muncul. Hakikatnya ialah asap, debu dan bangunan padat di bandar-bandar besar menghalang mereka daripada menembusi sepenuhnyapancaran matahari di atas tanah.

Warna kulit adalah faktor penting dalam keupayaan untuk mensintesis vitamin D. Semakin gelap epidermis, semakin rendah sintesis.

Apakah makanan yang mempunyai vitamin D?

Matahari adalah baik, tetapi tidak semua orang dapat mengaksesnya sepenuhnya: wilayah utara, ekologi buruk dan sebagainya. Selain cahaya matahari, vitamin D boleh diperoleh daripada makanan, dan kekurangan atau ketiadaannya boleh menyebabkan riket pada kanak-kanak.

Cholecalciferol ialah vitamin D yang berasal dari haiwan dan lebih produktif daripada ergocalciferol, vitamin yang berasal dari tumbuhan.

Jumlah maksimum kolekalsiferol terdapat dalam makanan berikut:

• kuning telur;
• hati ayam dan ikan;
• lemak ikan kod;
• susu;
• mentega.

Sudah tentu, semua produk ini tidak boleh diberikan kepada bayi, tetapi ia boleh dimakan oleh ibu yang menyusu, dan vitamin akan masuk ke dalam badan bayi melalui susu.

Penyakit buah pinggang dan hati adalah punca riket, kerana vitamin D ditukar melaluinya. Penyerapan vitamin berlaku melalui usus kecil. Jika ada yang tidak kena pada sekurang-kurangnya satu organ, terdapat kerosakan, maka riket mungkin berkembang.

Ia tidak digalakkan untuk mengambil sejumlah besar bijirin dalam makanan, kerana ia mengandungi fenobarbital, fitat dan glukokortikosteroid, yang menyekat reseptor vitamin D. Dengan pengambilan bijirin yang kerap, vitamin hanya akan dikumuhkan daripada badan dengan najis..

Bagaimana untuk mengenal pasti kekurangan vitamin D?

Foto riket pada kanak-kanak (gejalanya) boleh dilihat dalam artikel ini. Tetapi untuk menentukan tanda-tanda awal kekurangan vitamin D adalah agak realistik. Setelah mengetahui bahawa bayi kekurangan bahan ini, anda boleh mengambil langkah untuk memulihkannya secepat mungkin.

Simptom berikut menunjukkan kekurangan vitamin D:

1. Bayi menjadi lesu, atau sebaliknya, nakal tanpa sebab.
2. Kerengsaan dan kegatalan muncul. Pada masa yang sama, kanak-kanak itu memalingkan kepalanya ke arah yang berbeza untuk menghilangkan rasa tidak selesa, yang menyumbang kepada lelasan rambut di bahagian belakang kepala.
3. Bayi berpeluh banyak. Bau peluh masam. Disebabkan oleh peluh sedemikian, kerengsaan sering muncul pada badan kanak-kanak - panas berduri.
4. Bayi mungkin mula tersentak akibat bunyi yang tajam dan biasa.

Semua gejala ini boleh muncul akibat udara kering, haba dan aktiviti semula jadi bayi. Tetapi mereka juga boleh menjadi tanda pertama riket. Anda tidak perlu menunggu penambahbaikan, anda perlu menunjukkan bayi kepada pakar pediatrik.

Jika anda tidak memberi perhatian kepada tanda-tanda pertama, maka riket boleh menjadi lebih teruk, dan menjelang 8 bulan gejala berikut akan muncul:

1. Tulang pada pergelangan tangan dipadatkan, dan tulang rusuk bahagian bawah mula tumbuh dengan cepat.
2. Perut dan dahi bayi akan menjadi lebih menonjol.
3. Kepala akan mula membesar secara tidak seimbang dan berpeluh banyak.
4. Disebabkan otot yang lemah, bayi bukan sahaja boleh merangkak, tetapi juga boleh duduk sendiri, yang tidak normal selama 8 bulan.
5. Fonanel akan berhentimengecut dan mula mengembang.
6. Bayi sering menggigil semasa tidur.
7. Dagu bayi menggeletar semasa menangis.
8. Sesak nafas, kebimbangan.
9. Pernafasan menjadi tidak sekata, terputus - akibat ubah bentuk dada dan diafragma dengan pertumbuhan yang banyak pada tulang rusuk bawah.
10. Falang jari bertambah.

Jika pada masa yang sama anda tidak mengambil berat tentang kesihatan dan keadaan bayi, maka penyakit riket akan berkembang lebih jauh. Apabila bayi masih berjalan, kelengkungan progresif pada bahagian bawah kaki akan bermula, boleh diperhatikan:

1. Pertumbuhan tulang perlahan - badan membesar tetapi kaki tidak.
2. Kaki akan mula bengkok - lengkok atau "X".
3. Pelvis mungkin menjadi rata.
4. Tulang anggota bawah akan menjadi lebih lebar.

Kanak-kanak yang menghidap penyakit riket mula berjalan dengan ketara lebih lewat daripada rakan sebaya mereka. Ini disebabkan oleh kelengkungan dan penipisan tulang, yang sukar untuk menampung berat badan. Otot kanak-kanak yang sakit lenguh dan lemah. Atas sebab ini, bayi akan mula bergerak secara bebas kemudian.

Simptom riket pada kanak-kanak juga ketara apabila berjalan. Gaya berjalan tidak stabil, terjatuh, langkah sempit, dan kaki boleh berdetak antara satu sama lain. Kaki juga cacat, apabila berjalan kelihatan bayi itu kaki kelab. Selepas berjalan, kanak-kanak mungkin mengadu keletihan yang teruk dan sakit di kaki. Selalunya kanak-kanak ini meminta untuk ditahan selepas berjalan kaki sebentar.

Terdapat simptom riket pada kanak-kanak apabila melukis, membuat model dan aktiviti lain yang melibatkan kemahiran motor halus jari. Bayi mungkin tidak boleh memegangberus, pensil, dia tidak akan dapat menggulung bola plastisin - semua ini disebabkan ubah bentuk tulang dan sendi.

Tahap kalsium yang rendah boleh menjadi bukan sahaja dalam tisu tulang, tetapi juga dalam darah. Dalam keadaan sedemikian, riket pada kanak-kanak boleh ditunjukkan oleh sawan. Doktor memanggil keadaan ini sebagai spasmophilia, dan ia paling kerap muncul pada musim bunga.

Peringkat pemulihan

Seorang kanak-kanak mula pulih secara bebas pada tahun ketiga kehidupan. Tulang belakang sejajar, tulang, sendi, membesar semasa penyakit, dipulihkan, kaki menjadi sekata.

Sakit di kaki hilang selepas berjalan dan melakukan senaman fizikal, kemahiran motor halus dipulihkan.

Jika pada usia 4-5 tahun bayi masih mempunyai kelengkungan kaki, maka ini dipanggil riket berpanjangan. Pada masa yang sama, tulang masih akan tumbuh dengan perlahan, kelewatan dalam pembangunan radas motor akan berterusan.

Persoalan yang munasabah timbul: jika tahap rendah vitamin D dipersalahkan untuk perkembangan penyakit, maka mengapa tidak menetapkannya kepada semua bayi? Ini tidak akan menyelesaikan masalah, dan riket akan terus relevan. Hakikatnya ialah dengan gaya hidup kita, apabila tidak mungkin untuk berjalan-jalan dengan kanak-kanak di bawah matahari, cahaya ultraviolet tidak dapat memberikan jumlah yang diperlukan vitamin ini. Walaupun semasa berjalan, habuk dan bangunan tebal mengganggu. Tinggal di sektor swasta, anda juga tidak boleh "menggoreng" untuk masa yang lama di bawah cahaya matahari - ini adalah kontraindikasi bukan sahaja untuk bayi, tetapi juga untuk orang dewasa.

Semakin cepat kanak-kanak itu membesar, semakin besar keperluannyadalam vitamin D. Kekurangannya juga boleh disebabkan oleh pengenalan makanan pelengkap yang tidak tepat pada masanya - kentang tumbuk, jus, keju kotej. Terdapat banyak vitamin D dalam ikan, tetapi ia tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak sehingga setahun. Minyak ikan kembali di pasaran, tetapi ia tidak berkesan dalam mencegah atau merawat penyakit riket pada kanak-kanak.

Apakah yang akan membantu menyingkirkan penyakit dan menghalang perkembangannya?

Mengapa pakar pediatrik tidak menetapkan vitamin D?

Ramai doktor, melihat tanda-tanda riket pada kanak-kanak (gambar boleh dilihat dalam artikel, mereka benar-benar jelas), berdegil tidak mahu menetapkan vitamin D, yang dijual di farmasi. Biasanya mendorong keengganan untuk menerima perkara berikut:

• vitamin disintesis dalam badan daripada provitamin, anda hanya perlu berjalan lebih banyak di bawah sinar matahari;
• bayi diberi susu formula yang diperkaya dengan vitamin D;
• ibu menyusukan bayi, dan dia mengambil vitamin kompleks;
• adalah lebih baik untuk memperkenalkan keju kotej, yang kaya dengan kalsium, dan juga memberikan beberapa titik minyak ikan.

Tetapi vitamin yang diperoleh daripada formula, susu ibu, keju kotej dan minyak ikan tidak mampu mengimbangi kekurangannya dalam badan. Malah dos profilaksis vitamin D (1-2 titis setiap hari) tidak akan menyembuhkan riket yang sudah berkembang.

Selepas dilahirkan, bayi mempunyai sedikit bekalan vitamin, yang dihantar daripada ibu. Tetapi menjelang bulan kehidupan, kekurangannya timbul, yang perlu diisi semula.

Pencegahan riket pada kanak-kanak

Terdapat banyak penyokong suplemen vitamin D untuk pencegahan apabila kanak-kanak sehari atau setiaphari memberi setitik ubat. Tetapi kaedah pencegahan ini salah, ia tidak akan berkesan.

Dos kursus vitamin D untuk pencegahan riket kanak-kanak ialah 200,000-400,000 IU. Iaitu, pengiraan mesti dilakukan bukan dengan titisan, tetapi dengan jumlah vitamin D yang terkandung dalam penyediaan yang dibeli, yang dikira dalam IU (ribuan unit antarabangsa).

Vitamin D_{2 terkumpul di dalam hati, jadi disyorkan untuk diberikan kepada kanak-kanak dari 1-1.5 bulan. Kursus - 20-25 hari pada 8000-12000 IU sehari.}

Dua bulan selepas tamat kursus, apabila bayi tidak lagi menerima vitamin tambahan, keadaannya dinilai dan isu meneruskan pencegahan atau rawatan riket pada kanak-kanak diputuskan.

Jika tiada tanda-tanda riket, maka kursus profilaksis diulang pada separuh kedua hayat.

Vitamin D_{3 ialah larutan berair, bukan berminyak yang tidak terkumpul di dalam hati, tetapi cepat disingkirkan dari badan. Ia perlu diberikan lebih kerap. Satu titis larutan mengandungi 500 IU vitamin, tetapi hanya doktor yang akan menetapkan dos, berdasarkan umur, berat kanak-kanak, serta pemakanan dan perkembangannya.}

Adalah baik untuk seorang kanak-kanak berada di bawah sinar matahari. Yang paling selamat dan paling berguna ialah sebelum 11 pagi dan selepas 5 petang. Tetapi pada masa yang sama, kepala bayi harus ditutup dengan topi Panama, dan muka serta tangan boleh terdedah sepenuhnya kepada sinaran matahari.

Selepas enam bulan, kanak-kanak perlu diberi makan keju kotej, jus, puri (sayur, daging, hati ayam, ikan), ikan hake, ikan tongkol dan pike perch amat berguna. Juga berikan mentega, kuning telur(rebus).

Jika bayi makan bijirin lebih daripada sekali sehari, maka dia lebih memerlukan pencegahan riket.

Rawatan riket

Bagaimana untuk merawat riket pada kanak-kanak apabila penyakit itu masih mula berkembang? Ini adalah proses yang panjang yang akan mengambil masa beberapa bulan, bukan beberapa minggu, seperti SARS.

Dalam rawatan, langkah perubatan am dan ortopedik ditetapkan. Rawatan spa, urutan, mandian dan pendedahan matahari yang disyorkan.

Semasa rawatan riket, bukan sahaja vitamin D ditetapkan, tetapi juga persediaan yang mengandungi sejumlah besar kalsium. Kaedah pengambilan vitamin dan dos ditetapkan oleh pakar pediatrik yang merawat.

Selain ubat, urutan kaki, belakang, punggung ditetapkan. Satu sesi perlu mengambil masa 20-25 minit, dan kursus akan berlangsung dari 4 hingga 5 minggu - urut setiap hari. Ramai ibu bapa yang ragu-ragu dengan acara ini. Tetapi urut untuk riket adalah wajib, ia mengencangkan otot, menormalkan peredaran darah. Pakar akan memulas dan memusingkan kaki, menggosok belakang, yang membantu membetulkan kelengkungan.

Seorang kanak-kanak yang menghidap penyakit riket memerlukan ketenangan dan kekurangan tenaga fizikal yang hebat. Pada peringkat perkembangan aktif penyakit ini, apabila terdapat risiko patah tulang, splint dan ortosa digunakan. Alat Thomas juga ditetapkan, yang melegakan tekanan dari kaki dan pinggul.

Kanak-kanak ditetapkan kasut pencegahan untuk dipakai walaupun di rumah. Sandal hanya boleh dibatalkan selepas pemulihan.

Jika berlaku kelengkungan ketara pada pinggul dan kaki bawah, pembedahan dilakukan untukkesan pada zon pertumbuhan tulang. Dengan bantuan operasi, adalah mungkin untuk membetulkan kelengkungan dan menghalang perkembangan yang baharu.

Masa rawatan dan keputusan bergantung pada bila rawatan dimulakan. Lebih cepat anda mengambil langkah untuk menghapuskan penyakit itu, lebih cepat anda boleh menyingkirkannya dan akibatnya juga minimum.