Norma KTP. Saiz coccyx-parietal janin mengikut minggu dalam jadual

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 06:45

Pemerhatian oleh pakar sakit puan terhadap perkembangan kehamilan dari tarikh terawal adalah kunci kepada kejayaan kelahiran dan kesihatan bayi dalam kandungan. Beberapa kriteria bermaklumat membantu doktor menilai dinamik kehamilan. Pada trimester pertama kehamilan, yang paling penting ialah saiz coccygeal-parietal (KTP).

Cara mengukur CTE embrio

KTP ialah panjang janin dalam milimeter dari mahkota ke tulang ekor. Anda boleh mendapatkan data mengenai CTE embrio pada pemeriksaan ultrasound dari minggu ke-6 hingga ke-13 kehamilan. Sebelum 6 minggu, saiz embrio masih terlalu kecil untuk diukur dengan probe ultrasound. Dalam tempoh ini, hanya mungkin untuk mengesahkan kehadiran kehamilan jika telur janin divisualisasikan dalam rongga rahim. Pada kira-kira 6 minggu obstetrik dan 3 hari, saiz CTE mencapai 7 mm. Embrio sudah jelas kelihatan pada ultrasound, degupan jantung ditentukan, kadangkala sudah mungkin untuk mengukur kadar denyutan jantung.

Untuk mengetahui CTE, pakar ultrasound mesti menggunakan tanda ukuran dari bahagian atas kepala hinggatulang ekor apabila embrio berada dalam keadaan tenang dan santai. Rahim diimbas dalam beberapa satah, nilai terbesar jarak coccygeal-parietal dipilih. Data yang diperoleh ditafsir menggunakan jadual khas norma CTE semasa kehamilan mengikut minggu kehamilan.

Mengapa adalah betul untuk mengukur CTE, dan bukan pertumbuhan janin

Jarak ke tulang ekor diukur, bukan ketinggian penuh, kerana anggota badan embrio pada masa ini masih terlalu kecil. Tidak mustahil untuk menilai pertumbuhan embrio dengan betul sehingga 8-9 minggu obstetrik. Selain itu, posisi duduk adalah semula jadi bagi bayi dalam kandungan, dengan kaki terselit di bawahnya. Oleh itu, pertumbuhan janin tidak diukur kemudian dalam kehamilan.

Untuk mengukur ketinggian penuh kanak-kanak dengan betul, pakar ultrasound perlu terlebih dahulu menentukan CTE, panjang tibia dan kaki bawah, dan kemudian menambah semua keputusan bersama-sama. Pengiraan sedemikian tidak mempunyai nilai diagnostik dan tidak praktikal, kerana kadar peningkatan CTE adalah berkadar terus dengan pertumbuhan janin dan cukup tepat membolehkan anda menetapkan umur kehamilan embrio.

Bagaimana CTE berubah mengikut minggu kehamilan

Terdapat nilai KTR indikatif untuk umur kehamilan, diluluskan oleh komuniti perubatan. Jadual KTR janin mengikut minggu diberikan kepada penunjuk purata yang disyorkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Pakar bergantung pada data ini semasa menjalankan pemeriksaan ultrasound pada wanita hamil.

Menentukan usia kandungan menggunakan KTP ialahkaedah penyelidikan yang paling tepat. Kesilapan dalam nombor dalam norma semasa menentukan KTR hanya 3-5 hari. Jika sisihan dari tempoh yang dijangkakan adalah lebih daripada 5 hari, anda boleh mengesyaki usia kehamilan obstetrik yang tidak betul atau masalah dalam perkembangan embrio. Menetapkan umur kehamilan embrio dengan mengukur CTE adalah mungkin dengan ketepatan sehingga 90%. Kaedah ini lebih dipercayai daripada menentukan umur kehamilan pada tarikh hari pertama kitaran haid terakhir.

Saringan ultrabunyi dan nilai CTE pada trimester pertama

Jika kehamilan berjalan lancar, saringan ultrasound pertama dijadualkan antara 11 dan 13 minggu kehamilan. Kajian ini membolehkan anda mengenal pasti kecacatan dan tanda-tanda keabnormalan kromosom, serta menilai perkembangan janin. Kadar KTR pada 12 minggu kehamilan ialah 48-65 mm. Masa optimum untuk pemeriksaan ultrasound pada trimester pertama kehamilan ialah 12 minggu obstetrik dan 3 hari.

Pematuhan KTR janin dengan nilai norma adalah faktor positif dalam menilai perjalanan kehamilan. Sebagai tambahan kepada CTE, panjang tulang hidung dan saiz ruang kolar adalah nilai diagnostik yang hebat pada pemeriksaan pada 12 minggu. Sehingga 12 minggu penuh, embrio tumbuh kira-kira 1 mm setiap hari. Dari 13 minggu, semua organ janin sudah terbentuk sepenuhnya, bayi mula cepat mendapat ketinggian dan berat badan. Kadar pertumbuhan CTE meningkat kepada 2-2.5 mm sehari.

Mengapa KTR boleh lebih daripada biasa

Penyimpangan kecil daripada norma seharusnya tidak membimbangkan masa depanibu bayi. Kesilapan pengukuran dengan mesin ultrasound membolehkan penyelewengan dari norma dalam masa satu minggu. Jika CTE lebih besar daripada biasa, lebih daripada satu minggu lebih awal daripada jadual, doktor mungkin mengesyaki faktor berikut:

• umur kehamilan yang salah - wanita itu akan dihantar untuk ultrasound kedua dalam masa 7-14 hari;
• ovulasi lewat;
• ciri perkembangan janin (pertumbuhan tinggi, binaan besar).

Pemerhatian dalam dinamik membolehkan anda mendapatkan gambaran yang paling lengkap tentang keadaan dan perkembangan janin. Penjelasan umur kehamilan adalah perlu untuk menentukan masa beberapa kajian dan untuk menetapkan tarikh jangkaan bersalin. Secara umum, pertumbuhan KTR yang melampaui batas bukanlah petanda berbahaya.

Apa yang perlu dilakukan jika CTE kurang daripada biasa

Apabila KTR berbeza daripada saiz normal yang ditetapkan turun lebih daripada satu minggu, wanita itu ditetapkan 1-2 ultrasound berulang. Kadangkala ujian darah tambahan untuk hormon hCG diperlukan. Pertumbuhan janin yang perlahan mungkin menunjukkan patologi yang membimbangkan, terutamanya jika degupan jantung melebihi 40 degupan seminit di bawah purata.

Sekiranya tiada degupan jantung dan aktiviti motor janin sepenuhnya, kehamilan yang terlepas diandaikan. Hakikat bahawa kehamilan telah berhenti berkembang dibuktikan oleh kekurangan pertumbuhan janin pada ultrasound berulang. Dalam kes ini, adalah perlu untuk menjalankan kuretase rongga rahim secepat mungkin. Kematian janin bagi wanita hamil adalah tekanan yang paling kuat dan memerlukan kakitangan perubatan untuk memaparkannyakebijaksanaan. Tetapi menangguhkan pembedahan boleh menyebabkan ketidaksuburan dan juga kematian seorang wanita.

Namun begitu, jauh daripada selalu penyelewengan daripada norma KTR menunjukkan perjalanan patologi kehamilan. Sebabnya mungkin istilah obstetrik yang telah ditetapkan secara salah. Kesilapan mengira usia kehamilan adalah perkara biasa, terutamanya jika kitaran haid wanita tidak teratur. Pertumbuhan kecil secara fisiologi anak dalam kandungan juga mungkin. Dalam kes ini, selepas pemerhatian berulang, CTE janin akan meningkat sebanyak 7-14 mm.

CTE yang manakah mungkin memerlukan rawatan

Apabila terdapat peningkatan dalam CTE pada pengukuran berulang, tetapi ia di bawah norma (kurang daripada 1 mm sehari), doktor mungkin menganggap ancaman penamatan kehamilan. Ini boleh berlaku disebabkan oleh penyesuaian badan wanita yang tidak betul kepada galas janin, di bawah pengaruh sebab luaran dan dalaman, disebabkan oleh keabnormalan genetik kongenital embrio. Ubat berikut mungkin ditetapkan untuk menyokong kehamilan:

• gestagens untuk mengekalkan tahap hormon progesteron yang diperlukan;
• suntikan hormon hCG untuk perkembangan janin yang lebih baik dan penyediaan rongga rahim untuk kehamilan;
• antispasmodik untuk mengendurkan otot rahim;
• ubat yang merangsang aliran darah dan ketepuan oksigen tisu.

Masalah yang dikenal pasti tepat pada masanya dan pelantikan terapi ubat boleh menormalkan perjalanan kehamilan. Oleh itu, seorang wanita perlu mendaftar dengan klinik antenatal sebaik sahaja kehamilan disahkan dan melawatpakar sakit puan anda mengikut cadangannya.

Sejak bila KTR tidak lagi bermaklumat

Bermula dari 13-15 minggu, data CTE janin tidak lagi bermaklumat. Kriteria lain untuk perkembangan bayi dalam kandungan menjadi lebih penting. Dari trimester kedua, bahagian badan dikaji secara terperinci, seperti panjang tulang anggota badan, lilitan dwiparietal kepala, panjang tulang hidung dan saiz ruang kolar. Organ dalaman juga diperiksa secara terperinci, struktur jantung dan otak dinilai, aliran darah dan lumen saluran besar diperiksa dalam mod ultrasound Doppler.

Parameter ini tidak boleh dinilai pada trimester pertama, kerana janin masih terlalu kecil. Tetapi menjelang 16 minggu, seluruh badan dapat dilihat dengan sempurna menggunakan transduser sonografik. Dalam hubungan ini, selepas genap 15 minggu kehamilan, KTR tidak lagi diukur pada kajian ultrasound terhadap wanita hamil.

Siapa yang boleh mentafsir keputusan KTR

Hanya pakar yang harus mentafsir keputusan pengukuran KTP yang diperoleh menggunakan kajian ultrasound. Berdasarkan saiz coccyx-parietal, doktor yang memerhati wanita hamil boleh membuat kesimpulan tentang kejayaan kehamilan dan perkembangan janin. Dalam kes sisihan ketara CTE daripada nilai purata, adalah perlu untuk menjalankan beberapa kajian tambahan untuk menentukan puncanya.

Sebagai tambahan kepada norma KTR janin pada minggu kehamilan, terdapat ciri lain yang menentukan dinamika perkembangan embrio. Oleh itu, sebarang pelantikan hendaklah dibuat oleh pakar sakit puan yang memerhati kehamilan. Dia sudah cukupjumlah maklumat untuk menilai keseluruhan semua faktor yang mempengaruhi perjalanan kehamilan.