Anemia semasa hamil: punca, gejala dan rawatan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 07:20

Anemia ialah penyakit sistem darah yang dikaitkan dengan penurunan hemoglobin dan penurunan serentak dalam bilangan sel darah merah. Akibatnya, pemindahan oksigen ke sel menjadi perlahan, dan keadaan manusia bertambah teruk. Selalunya, konsep ini ditangani dengan kekurangan zat besi dalam badan. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, anemia kekurangan zat besi (atau anemia) menjejaskan 29% daripada semua wanita dalam usia reproduktif dan 28% wanita hamil. Dan angka ini tidak berubah selama ini.

Mengenai mengapa anemia berlaku semasa kehamilan, apakah gejala keadaan ini dan apakah bahaya kekurangan zat besi dalam badan untuk ibu dan janin, kami akan memberitahu dalam artikel kami. Marilah kita membincangkan secara terperinci tentang pencegahan anemia dan prinsip pemakanan semasa tempoh mengandung.

Punca anemia kekurangan zat besi

Semasa kehamilan, bukan sahaja perubahan hormon berlaku dalam tubuh wanita, tetapi juga penurunan kepekatan hemoglobin dalam darah. sebab utamaanemia kekurangan zat besi, doktor memanggil peningkatan keperluan unsur surih ini hampir 6 kali ganda (dari 0.6 hingga 3.5 mg sehari). Penunjuk ini melebihi keupayaan tubuh untuk menyerap zat besi daripada makanan. Tetapi unsur ini penting untuk pembentukan plasenta dan perkembangan janin. Akibat anemia semasa mengandung boleh menjadi agak serius.

Secara amnya, semua punca anemia boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:

1. Pengambilan zat besi yang tidak mencukupi dalam badan. Pemakanan berkualiti rendah dan tidak seimbang, vegetarianisme, diet - semua ini membawa kepada fakta bahawa kepekatan unsur yang dipersoalkan dalam badan berkurangan secara mendadak. Pemakanan semasa mengandung dan penyusuan harus lengkap. Diet harian wanita mesti termasuk makanan yang tinggi zat besi.
2. Penyakit kronik organ dalaman, khususnya perut dan usus. Jika ibu mengandung mempunyai penyakit seperti ulser, gastrik dengan keasidan yang rendah, disbakteriosis, maka walaupun dengan diet seimbang dan berkualiti tinggi, jumlah zat besi yang mencukupi tidak memasuki aliran darah.
3. Kerap berdarah hidung dan pendarahan lain.

Anemia selalunya berlaku dalam beberapa kehamilan. Keperluan untuk besi dalam kes ini meningkat sebanyak 2 kali ganda daripada semasa membawa satu telur janin.

Semasa mengandung, agak sukar untuk mengenal pasti punca sebenar anemia, kerana banyak pemeriksaan dilarang dalam tempoh ini. Oleh itu, adalah perlu untuk melibatkan diri dalam pencegahan dan rawatan anemia pada peringkat perancangan kanak-kanak.

Apakah bahaya anemia semasakehamilan?

Mendiagnosis dan merawat anemia adalah penting walaupun sebelum pembuahan. Kemudian perjalanan kehamilan akan berlaku dengan akibat yang paling sedikit untuk anak dan ibu. Anemia yang berpanjangan boleh menyebabkan hipoksia dan hipotrofi janin, dan bagi wanita yang mempunyai hemoglobin rendah, risiko kehilangan darah semasa bersalin meningkat. Tetapi bukan itu sahaja anemia berbahaya semasa kehamilan.

Selalunya pada peringkat awal kehamilan, simptom anemia tidak kelihatan langsung. Tetapi ini tidak bermakna keadaan sedemikian selamat. Walaupun dengan anemia ringan semasa kehamilan, janin merasakan kekurangan oksigen. Dan ini, seterusnya, penuh dengan keterlambatan pertumbuhan dalam rahim dan bekalan nutrien yang tidak mencukupi ke plasenta.

Anemia biasanya muncul pada separuh kedua kehamilan, kira-kira antara 29 dan 36 minggu. Pada masa ini, keperluan untuk zat besi, yang diperlukan untuk pengeluaran hemoglobin, meningkat beberapa kali. Di samping itu, jumlah darah yang beredar dalam badan wanita meningkat, ia mencair, yang membawa kepada penurunan bilangan sel darah merah.

Jadi, mengapa anemia berbahaya bagi seorang ibu:

• berlakunya toksikosis pada separuh kedua kehamilan;
• risiko kelahiran pramatang;
• pendarahan berlebihan semasa bersalin akibat pembekuan darah terjejas;
• penurunan pengeluaran susu semasa penyusuan.

Apabila ibu mengalami anemia, bayi tidak mendapat cukup oksigen dan nutrien yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan. Akibat daripada ini, dia mungkindilahirkan kecil dan mempunyai sistem imun yang lemah. Kanak-kanak sedemikian lebih terdedah kepada selsema dan penyakit berjangkit berbanding rakan sebaya mereka.

Tanda anemia semasa hamil

Wanita yang mengandungkan anak, simptom anemia hampir sama dengan orang lain. Di samping itu, semua tanda di bawah boleh diperhatikan pada mana-mana wanita hamil. Ini disebabkan, pertama sekali, fakta bahawa setiap ibu mengandung mempunyai risiko mengalami kekurangan zat besi, dan ia terutamanya meningkat pada trimester kedua dan ketiga. Tetapi untuk membuat diagnosis akhir anemia tahap 1 semasa kehamilan, yang kedua atau ketiga, adalah mungkin hanya berdasarkan keputusan ujian darah.

Bagaimana untuk mengenal pasti anemia pada ibu masa depan dengan tanda-tanda luaran? Untuk melakukan ini, anda perlu tahu bahawa gejala utama anemia semasa kehamilan adalah:

• warna pucat pada kulit dan membran mukus, yang mungkin disebabkan oleh kebuluran oksigen pada tisu;
• kelemahan otot dan keletihan yang berlebihan, yang dikaitkan dengan penurunan jumlah tenaga dalam badan;
• pening dan pengsan;
• mengantuk, kemurungan;
• keseronokan dan insomnia;
• penurunan nada otot;
• sakit kepala disertai dengan tinnitus;
• kekeringan dan peningkatan pengelupasan kulit;
• kemunculan rekahan pada bibir dan luka di sudut mulut;
• kekeringan, rapuh dan rambut gugur;
• perubahan pilihan rasa menjadi lebih teruk (keinginan untuk makan kapur, tanah atau sabun tidakadalah kebiasaan);
• kerentanan kepada jangkitan saluran kencing, sakit ketika membuang air kecil, inkontinensia kencing.

Ibu yang sedang mengandung hendaklah memberi perhatian kepada kemunculan tanda-tanda dalam dirinya yang tidak pernah diperhatikan sebelum ini. Dan anda tidak perlu segera mengaitkannya dengan "kebiasaan" wanita hamil. Adalah lebih cekap untuk berunding dengan doktor dan mendapatkan cadangan daripadanya tentang tindakan selanjutnya.

Bergantung kepada kesihatan umum bakal ibu, jenis dan tahap penyakit serta peringkatnya, gejala anemia mungkin berbeza-beza. Maklumat terperinci tentang perkara ini disediakan di bawah.

Siapa yang berisiko?

Kajian untuk menentukan tahap hemoglobin dalam darah dilakukan pada trimester pertama dan kedua. Mengikut keputusan analisis, bakal ibu yang berisiko untuk anemia dikenal pasti. Semasa kehamilan, jika kekurangan hemoglobin dikesan pada trimester pertama, seorang wanita ditetapkan langkah pencegahan. Diagnosis akhir dan keperluan untuk rawatan kompleks ditentukan pada trimester kedua, selepas ujian darah kedua.

Kumpulan risiko untuk anemia kekurangan zat besi semasa mengandung termasuk:

1. Wanita daripada keluarga yang mempunyai status sosioekonomi rendah. Sebagai peraturan, diet mereka rosak dan tidak seimbang, dengan kandungan zat besi yang tidak mencukupi, yang mengakibatkan penurunan tahap hemoglobin dalam darah.
2. Vegetarianisme, diet untuk menurunkan berat badan selalunya membawa kepada anemia semasa hamil.
3. Sejarah penyakit kronik bakal ibu(diabetes mellitus, gastrik, kecacatan jantung).
4. Penyakit berjangkit pada buah pinggang, hati dan organ lain yang dihidapi semasa kehamilan (hepatitis virus, pyelonephritis akut, dll.).
5. Pelbagai pendarahan dengan fibroid rahim, polip endometrium, dll.
6. Wanita yang telah melahirkan empat atau lebih anak. Bagi mereka, keadaan ini tidak dapat dielakkan.
7. Wanita yang kerap bersalin. Kumpulan risiko termasuk ibu mengandung yang telah hamil semula berlaku lebih awal daripada 4 tahun selepas kelahiran sebelumnya. Selepas mengandung dan menyusu, badan memerlukan sekurang-kurangnya 2.5 tahun untuk pulih. Jika tempoh ini tidak dikekalkan, anemia kronik akan berlaku.
8. Wanita yang didiagnosis dengan anemia pada kehamilan sebelumnya.
9. Kehamilan di bawah 18 tahun ke atas 30 tahun.
10. Tahap hemoglobin pada trimester pertama kehamilan ialah 120 mg/l dan ke bawah.
11. Komplikasi semasa kehamilan sebenar, seperti toksikosis, penyakit virus, terancam keguguran.
12. Kehamilan berganda. Dalam kes ini, anemia hampir selalu didiagnosis, kerana zat besi diperlukan 2 atau 3 kali lebih banyak daripada semasa mengandung satu janin.
13. Polyhydramnios.

Diagnosis anemia semasa hamil

Menentukan tahap hemoglobin adalah antara kajian wajib semasa hamil. Penunjuk ini ditentukan oleh keputusan ujian darah umum. Dan sudah pada asasnya, doktor boleh meletakkandiagnosis akhir anemia kekurangan zat besi dan menentukan tahap penyakit. Di samping itu, trimester semasa analisis dijalankan diambil kira.

Pada peringkat awal, doktor boleh membuat diagnosis sedemikian pada tahap hemoglobin di bawah 110 mg / l. Jika keputusan ujian wanita hampir dengan ini, pakar sakit puan mendiagnosis anemia ringan semasa kehamilan.

Pada trimester kedua, nilai kritikal untuk diagnosis ialah 105 mg/l. Di samping itu, doktor yang hadir boleh menetapkan kajian tambahan tentang jumlah darah yang beredar. Khususnya, hipokromia eritrosit dan tahap besi serum ditentukan. Ini akan membolehkan doktor membangunkan taktik yang betul untuk rawatan anemia dan mengelakkan akibat negatif penyakit itu untuk ibu dan janin.

Jenis dan tahap anemia

Untuk memahami betapa teruknya keadaan wanita hamil, dan untuk menentukan keperluan untuk rawatan penyakit yang dikenal pasti, seseorang harus memahami apa sebenarnya yang berlaku dalam tubuh wanita semasa tempoh kehamilan. Bergantung pada ini, 2 jenis anemia semasa kehamilan dibezakan:

1. Fisiologi, atau kehamilan. Dari pertengahan trimester kedua, keadaan ini berkembang pada hampir setiap wanita hamil. Ia dikaitkan dengan peningkatan jumlah plasma dan sel darah merah yang tidak sekata. Selalunya tiada rawatan diperlukan dalam situasi ini.
2. Benar. Anemia sedemikian berlaku pada 90% wanita hamil. Dalam kes ini, terdapat penurunan dalam bilangan sel darah merah dan penurunan hemoglobin dalam setiap sel.

Terdapat 3 darjah anemiasemasa mengandung:

1. Gred 1 - bentuk anemia ringan, di mana tahap hemoglobin adalah 110-91 mg / l. Selalunya berlaku tanpa sebarang gejala. Adalah penting untuk mengenal pasti kekurangan zat besi tepat pada masanya pada peringkat ini untuk mengambil langkah tepat pada masanya dan mencegah perkembangan penyakit kepada bentuk yang lebih teruk. Keadaan ini didiagnosis di makmal, mengikut keputusan ujian darah am.
2. Degree 2 - anemia semasa kehamilan berlaku dalam bentuk sederhana atau sederhana. Berdasarkan keputusan ujian, tahap hemoglobin pada peringkat ini ialah 90-71 mg / l. Tahap kedua anemia kekurangan zat besi disertai dengan gejala tertentu, yang dijelaskan oleh kebuluran oksigen tisu. Seorang wanita hamil mengalami kelemahan, mengantuk dan keletihan, sakit kepala, kepekatan menurun, mudah marah.
3. Degree 3 - bentuk anemia yang teruk. Tahap hemoglobin dalam penyakit ini ialah 70-40 mg / l. Gejala-gejala ijazah ini bertepatan dengan tanda-tanda utama penyakit yang diterangkan di atas dalam artikel, tetapi mereka menunjukkan diri mereka dengan lebih jelas. Tidak seperti anemia semasa kehamilan tahap 1, bentuk sederhana dan teruk menimbulkan ancaman sebenar kepada kehidupan dan kesihatan wanita dan janin.

Akibat anemia bagi ibu dan anak

Paras hemoglobin yang rendah dalam darah memberi kesan negatif kepada kesihatan wanita hamil dan menjejaskan perkembangan janin. Selalunya kesan anemia semasa mengandung tidak dapat dipulihkan.

Bagi seorang wanita, anemiaberbahaya kerana ia boleh membawa kepada perkembangan satu atau keseluruhan kumpulan keadaan berikut:

• pembentukan ketidakcukupan plasenta;
• placental abruption;
• kelahiran pramatang;
• aktiviti generik yang lemah;
• pendarahan semasa bersalin;
• tekanan darah meningkat;
• berlakunya toksikosis lewat (preeklampsia), yang merupakan akibat daripada pelanggaran metabolisme protein.
• komplikasi selepas bersalin, kelemahan, imuniti berkurangan;
• penyusuan yang lemah, pengeluaran susu tidak mencukupi;
• perkembangan komplikasi purulen-septik dalam tempoh selepas bersalin.

Tetapi kesan negatif anemia bukan sahaja memberi kesan kepada ibu. Mereka juga berbahaya untuk janin. Akibat anemia semasa kehamilan berikut untuk kanak-kanak dibezakan:

• hipoksia intrauterin - kanak-kanak tidak menerima oksigen yang mencukupi, yang dia perlukan untuk pembentukan semua organ dan sistem yang betul;
• kelewatan atau penahanan perkembangan janin;
• perkembangan anemia kekurangan zat besi pada bayi baru lahir;
• pertambahan berat badan yang lemah kerana pengambilan nutrien yang tidak mencukupi.

Anemia kekurangan zat besi semasa tempoh mengandung adalah penyakit berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian daripada seorang wanita dan doktor. Dan tidak selalu mungkin untuk meningkatkan tahap hemoglobin hanya dengan menyesuaikan diet. Rawatan perubatan yang lebih serius selalunya diperlukan.

Pemakanan untuk wanita hamil dengan kekurangan zat besi

Keperluan harian manusia untuk unsur surih ini ialah 15-20 mg, di mana hanya 5-10% diserap oleh badan. Dan hanya dengan anemia pada wanita hamil, penyerapan zat besi daripada produk meningkat kepada 25% dan berjumlah 2.5 mg. Walaupun ini sangat kecil jika dibandingkan dengan keperluan badan dalam tempoh yang istimewa.

Di dalam badan, zat besi daripada makanan terdapat dalam dua bentuk:

1. Permata. Ia ditemui dalam produk haiwan, termasuk daging, ayam, ikan, dan telur. Penyerapan zat besi daripada mereka agak tinggi dan hanya membentuk 25% yang sama. Kebanyakan zat besi terdapat dalam daging lembu, kambing, ayam belanda, arnab, lidah lembu. Kepekatan unsur surih ini tinggi dalam hati ikan kod, salmon merah jambu, makanan laut, daging babi dan hati lembu. Produk ini disyorkan untuk meningkatkan tahap zat besi dalam anemia ringan semasa kehamilan.
2. Bukan heme. Tubuhnya menerima daripada produk tumbuhan, yang membentuk asas diet wanita hamil. Besi sedemikian diserap lebih teruk, hanya 3-5%. Penyerapan unsur surih daripada produk tersebut disyorkan untuk ditingkatkan dengan pengambilan vitamin C dan B12 serentak. Zat besi ditemui dalam makanan tumbuhan seperti soba, oat, asparagus, bayam, kacang hijau, kekacang, kacang, delima dan jagung.

Pemakanan wanita hamil perlu lengkap dan pelbagai. Dan ini bermakna bahawa ia harus termasuk produk tenusu dan susu masam, telur, keju, sayur-sayuran segar dan buah-buahan. Pemakanan yang seimbang diperlukan dari minggu pertamakehamilan.

Rawatan anemia

Keperluan tubuh wanita untuk zat besi semasa mengandung meningkat beberapa kali ganda. Tetapi adalah mustahil untuk mengimbangi kekurangan unsur mikro ini hanya dengan diet berkualiti tinggi, lengkap dan seimbang. Badan menyerap kira-kira 2.5 mg sehari, manakala keperluan untuknya jauh lebih tinggi. Pada masa yang sama, penyerapan mikroelemen daripada persediaan perubatan khas adalah 15 kali lebih tinggi. Jika seorang wanita didiagnosis dengan anemia gred 1 semasa hamil, percubaan untuk meningkatkan tahap zat besi dalam darah boleh dibuat dengan melaraskan diet. Sekiranya bentuk penyakit ini sederhana atau teruk, makanan, kompleks vitamin dan ubat-ubatan rakyat tidak akan membantu dalam kes ini. Anemia semasa mengandung hanya boleh disembuhkan dengan ubat khas.

Bergantung kepada tahap penyakit dan keadaan wanita hamil, doktor menetapkan ubat yang bertujuan untuk pentadbiran oral atau intramuskular (intravena).

Kumpulan pertama termasuk ubat-ubatan yang mengandungi garam ferus ("Sorbifer", "Totema", "Ferronat" dan lain-lain) dan trivalen ("M altofer", "Ferlatum"). Semua ubat yang disenaraikan di atas adalah untuk kegunaan oral.

Apakah perbezaan antara ubat-ubatan ini? Garam besi divalent menembusi badan dengan lebih mudah, diserap dengan baik, tetapi pengambilannya sering disertai dengan kesan sampingan. Ini termasuk sembelit dan reaksi buruk daripadasebelah saluran gastrousus. Ubat yang mengandungi garam ferik tidak menyebabkan kesan sampingan seperti itu, tetapi ia diserap lebih teruk oleh badan. Tidak kira ubat yang diambil, tidak begitu mudah untuk meningkatkan tahap hemoglobin dalam darah. Ia mungkin mengambil masa lebih daripada satu bulan untuk meningkatkan kepekatannya dalam darah.

Kekurangan zat besi yang lebih cepat dalam badan diisi semula dengan pemberian ubat intravena atau intramuskular. Sebagai peraturan, terapi kecemasan sedemikian ditetapkan pada peringkat terakhir kehamilan dan sebelum kelahiran yang akan datang, untuk mengelakkan perkembangan akibat negatif semasa dan selepas bersalin.

Pencegahan anemia kekurangan zat besi

Anemia boleh dicegah walaupun sebelum hamil. Langkah-langkah pencegahan disyorkan pada peringkat perancangan. Sebagai peraturan, 3 bulan sebelum konsep yang dimaksudkan, doktor yang hadir masih menetapkan pengambilan asid folik pada 250 mcg setiap hari. Seorang wanita terus mengambil vitamin ini sehingga minggu ke-12 kehamilan. Asid folik menghalang perkembangan pelbagai kecacatan pada janin, dan kekurangannya dalam badan adalah sama berbahaya seperti kekurangan zat besi.

Pada masa yang sama dengan mengambil vitamin B12 untuk tujuan pencegahan, seorang wanita ditetapkan suplemen zat besi pada 60 mcg. Untuk mengelakkan perkembangan anemia semasa kehamilan, disyorkan untuk menggabungkan pengambilan asid folik dan zat besi pelepasan berpanjangan. Vitamin dan unsur penting untuk badan adalah sebahagian daripadapersediaan gabungan bertujuan untuk merancang, wanita hamil dan menyusu.

Jangan lupa tentang pemakanan yang baik, bukan sahaja semasa hamil, tetapi juga sebelum itu. Seorang wanita memerlukan diet seimbang walaupun dia tidak mengalami anemia kekurangan zat besi. Ini akan menjadi pencegahan anemia yang sangat baik dan kunci kepada perkembangan kanak-kanak yang sihat.